高度消化器外科手術を受ける予定の患者に対して術前に指導するプレハビリテーションプログラムにおいて、プレハビリテーション用健康アプリであるPrehaを用いることで、確実な遵守率が維持できるかどうかを検証する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2029年03月31日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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・高度侵襲肝胆膵外科手術および食道亜全摘術、あるいはこれらに準じた高度侵襲消化器外科手術を受ける全ての患者。 ・研究内容を理解し、文書による本人の同意が得られている患者。 ・スマートフォンを携帯・操作することが可能な患者。 ・アミノ酸製剤やシンバイオティクス製剤を自費で購入して内服することに同意した患者。 ・年齢は20歳以上。性別は問わない。 |
1)Patients who are planned to undergo highly invasive hepato-pancreato-biliary surgery or subtotal esophagectomy or other highly invasive gastrointestinal surgery. 2)Patients who have understood and agreed the concept of the study. 3)Patients who can manipulate smart phone. 4)Patients who have agreed to buy and intake amino acids and synbiotics supplements. 5)Age more than 20, both gender |
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・身体的問題で運動療法が行えない患者 ・先天性分岐鎖アミノ酸代謝異常のある患者 ・アミノ酸製剤やシンバイオティクス製剤にアレルギーのある患者 ・緊急手術患者や手術予定日が14日未満の患者 ・重篤な合併症(心疾患・呼吸器疾患・腎疾患・肝疾患など)がある患者(主治医の判断による) ・精神症状の強い患者(主治医の判断による) ・認知機能障害を持つ患者 ・転倒の危険性が高い患者 ・その他、主治医が不適切と考える患者 |
1)Patients who can not do exercise due to physical problem. 2)Patients with congenital branched-chain amino acids metabolic disorder. 3)Patients who are allergy to amino acids supplement or synbiotics. 4)Patients who are required an emergent surgery or who are planned to undergo surgery within 14 days. 5)Patients with severe comorbid disease (such as cardiac, respiratory, renal, or hepatic disorder etc.). Depending on the decision of the investigators. 6)Patients with severe mental disorder. 7)Patients with cognitive disease. 8)Patients with high risk of falling. 9)Patients who are not eligible for the study by the investigators decision. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) プレハビリテーションプログラムにより重篤な身体障害が発生した場合。 2) プレハビリテーション中に内服していただくシンバイオティクス製剤やアミノ酸製剤の品質、安全性に関する重大な情報が得られた場合。 3) 研究対象者のリクルートが困難で予定症例数を達成することができないと判断された場合。 4) 臨床研究審査委員会より研究計画書の変更指示があり、これを受け入れることが困難と判断された場合。 5) 臨床研究審査委員会より中止の勧告あるいは指示があった場合。 |
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高度侵襲消化器外科手術を必要とする疾患 | Preoperative physical condition | |
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消化器癌 | Gastrointestinal cancer | |
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あり | ||
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手術予定が決まったらスマートフォンにQRコードよりプレハビリ用アプリをダウンロードしていただき、術前待期期間中にスマートフォンを常に携帯していただく。アプリには、日々の活動量が記録される。また排便状況、プロバイオティクス・オリゴ糖・アミノ酸製剤の摂取状況、エドモントン評価項目なども定期的に自己入力で記録していただく。 アミノ酸製剤としてはアミノパーフェクトマルチサポート1日4包を2回、シンバイオティクス製剤としてはスーパーシンバイオティクスLBG-P;プロバイオティクス分包およびプレバイオティクス分包を各々1日2包ずつ内服していただく。 |
Patients who are scheduled to undergo surgery download PreHabilitation Application (Preha) in their smart phone through QR cord. Patients are recommended to carry this smart phone while they are waiting for surgery. Preha records daily physical activities. In addition, patients are recommended to input the information of bowel movement (including the fecal condition by Bristol scale), intake of probiotics, prebiotics, and amino acids supplement, and Edmonton Symptom Assessment for cancer. Preha guides patients to execute Nagoya University Prehabilitation Program (NUPP) while waiting for surgery. They are also recommended to intake amino acids supplement (Aminoperfect Multisupport; 4 packets per day) and synbiotics (Supersynbiotics LBG-P; 2 packets of probiotics and 2 packets of prebiotics per day). |
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Preha導入による名古屋大学プレハビリテーションプログラムの遵守率 遵守率については以下の項目で評価する a) 術前待機期間中の平均1日歩数 b) 術前待機期間中に1日5,000歩以上歩いた日数の全待機期間日数に占める割合 c) 1日の平均スクワット回数 d) 1日のうち中程度以上の身体活動を行った時間 |
Completion rate of Nagoya University Prehabilitation Program (NUPP) using Preha Completion rate will be evaluated by the followings: a) average daily steps during waiting period for surgery b) proportion of the days walking more than 5,000 steps per day per days of waiting period for surgery c) number of squat per day d) daily minutes of moderate vigorous physical activity |
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1) Preha導入患者におけるプレハビリテーション開始前後の運動能力、体組成および栄養状態の変化 2) Preha導入患者における術後合併症発生率や術後在院日数 3) Preha導入患者における術前運動量と排便、エドモントン症状評価システムのスコア(週1回定期的に情報を取得)の関連 ・Prhaの操作性や使用満足度に関するアンケート調査(添付資料2) *なお、平均1日歩数、術後合併症発生率、術後在院日数については、以前に当院で行ったプレハビリテーション導入の臨床研究「高度侵襲外科手術における術前運動・栄養療法導入の筋量・筋力増大および術後合併症抑制効果に関する研究(試験番号2015-0515)」において、情報を将来新たに実施される臨床研究に使用されることに同意した患者108例(ヒストリカルコントロール)より、年齢、性別、疾患名、プレハビリテーション開始前運動能力(6分間歩行距離)が合致する症例を傾向スコアマッチング法により20例抽出して比較する(添付資料3. プレハビリテーション臨床研究同意書参照)。なお、これらの患者には、オプトアウトによりデータ使用拒否の機会を与える。 |
1) Compare the change of exercise capacity, body composition and nutritional status after the prehabilitation. 2) Incidence of postoperative complications and length of hospital stay 3) Relationships between the extent of exercise and bowel movement and the Edmonoton score. Note; The data of daily steps per day, incidence of postoperative complications, and length of hospital stay will be compared with those obtained from historical control (patients who underwent Nagoya University Prehabilitation Program) using propensity score matching. |
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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ヘルスケアアプリ |
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プレハビリテーション用健康アプリ(Prehabilitation Health care Application, 別名Preha) | ||
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なし | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年02月15日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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株式会社ヤクルト本社 | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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アプリの作成および管理 |
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なし | |
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名古屋大学臨床研究審査委員会 | Nagoya University Clinical Research Review Board |
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CRB4180004 | |
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愛知県 名古屋市昭和区鶴舞町65番地 | 65 Tsurumai-cho, Showak-ku, Nagoya, Aichi, JAPAN, Aichi |
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052-744-2479 | |
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ethics@med.nagoya-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |