難治性高コレステロール血症を伴って重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症を対象としてLDLコレステロール吸着療法(以下,LDLアフェレシスという)を実施し,ヒストリカルコントロールと比較してその有効性及び安全性を検討する。 | |||
N/A | |||
2014年12月01日 | |||
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2020年12月31日 | ||
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35 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 臨床的に糖尿病性腎症と診断され,他の治療法でも改善を認めず,登録前3ヵ月以内の連続する2ポイント以上の測定において各臨床検査値が以下の基準を満たしている患者 (ア)尿蛋白/尿クレアチニン比が3g/gCr以上又は尿蛋白(蓄尿による1日量)が3g/day以上 (イ)血清クレアチニンが2 mg/dL未満 (ウ)薬物治療下で血清LDL-コレステロールが120 mg/dL以上 (2) 同意取得時の年齢が20歳以上75歳以下の患者 (3) 本人から文書による同意が得られた患者 |
(1) Patients clinically diagnosed with DN in whom improvement was not noted with other treatments and who met the following clinical test result criteria. i) Urinary protein/urinary creatinine ratio of at least 3 g/g Cr or urinary protein (daily amount with urinalysis) of at least 3 g/day ii) Serum creatinine of below 2 mg/dL iii) Serum LDL cholesterol of at least 120 mg/dL with pharmacotherapy (2) Aged 20-75 years at time of giving consent (3) Patients who give consent themselves in writing |
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(1) 維持血液透析中の患者 (2) 腎移植又は腎摘出がなされた患者 (3) 過去にLDLアフェレシス療法が施行された患者 (4) 何らかの血液浄化療法を受けてから6ヵ月未満の患者 (5) 血管形成術,バイパス術等の血行再建術を含む外科的療法の施行から6ヵ月未満の患者 (6) 増殖糖尿病網膜症(新福田分類B IからB V。但し、B Iのうち、眼科医により臨床的に安定していると判断される場合は除く)または管理困難な糖尿病性神経障害を有する患者 (7) Rutherford重症度分類5群以上又は下肢大切断(足関節上部)を受けた末梢血管疾患患者 (8) 一次性糸球体腎炎又は糖尿病以外を原因とする二次性ネフローゼ症候群と臨床的に診断された患者 |
(1) Patients receiving maintenance hemodialysis (2) Patients who have undergone kidney transplant or nephrectomy (3) Patients who have undergone LDL apheresis in the past (4) Patients who underwent some sort of blood purification therapy in the past 6 months (5) Patients who underwent surgical therapy including revascularization such as angioplasty or bypass surgery in the past 6 months (6) Patients with proliferative diabetic retinopathy (BI to BV according to New Fukuda classifications; however, excepting BI cases that have been determined by an ophthalmologist to be clinically stable). Alternatively, patients with diabetic neuropathy that is difficult to manage (7) Patients classified as Rutherford severity group 5 or greater, or patients with peripheral vascular disease who have undergone lower limb amputation (upper ankle) (8) Patients clinically diagnosed with primary glomerular nephritis or secondary nephrotic syndrome not caused by diabetes |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 被験者が同意を撤回した場合 (2) 有害事象発現のため,研究者等が臨床研究の継続は妥当でないと判断した場合 (3) 不適格例であることが判明した場合 (4) 転院等の理由により当該症例の追跡が継続できない場合 (5) その他,研究者等が臨床研究の継続が困難と判断した場合 |
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糖尿病性腎症 | Diabetic nephropathy | |
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糖尿病性腎症、蛋白尿 | Diabetic nephropathy, proteinuria | |
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あり | ||
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LDLアフェレシス | LDL apheresis | |
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LDL、アフェレシス | LDL, apheresis | |
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尿蛋白/尿クレアチニン比又は尿蛋白(蓄尿による1日量)の30%以上減少した症例の割合(開始後6ヵ月) | Proportion of patients with decreases of at least 30% in urinary protein/urinary creatinine ratio or urinary protein (daily amount with urinalysis) evaluated by 24-h urine collection 6 months from starting therapy | |
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(1) 生存・腎機能維持率*1 *1 死亡,透析導入(腎死),血清クレアチニン値倍化に至らなかった症例の割合 (2) 尿蛋白/尿クレアチニン比又は尿蛋白(蓄尿による1日量)の50%以上減少した症例の割合 (3) 血清クレアチニンの低下速度 (4) 血清クレアチニンの1.5倍化,1.3倍化した症例の割合 (5) QOLの変化(SF-36) (6) 臨床検査値の推移 |
(1) Survival/kidney function maintenance rate* *Proportion of patients that did not result in death, dialysis introduction (kidney death), or doubled serum creatinine levels (2) Proportion of patients with decreases of at least 50% in urinary protein/urinary creatinine ratio or urinary protein (daily amount with urinalysis) (3) Serum creatinine decline speed (4) Proportion of cases with 1.5-fold increase or 1.3-fold increase in serum creatinine (5) Changes in QOL (SF-36) (6) Changes in clinical test values |
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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吸着型血漿浄化器 |
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リポソーバー | ||
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16200BZZ01995000 | ||
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株式会社カネカ | |
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大阪府 大阪市北区中之島二丁目3番18号 |
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あり |
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2014年12月01日 |
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2015年08月17日 |
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研究終了 |
Complete |
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なし | |
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なし |
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なし |
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株式会社カネカ | |
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あり | |
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北陸臨床試験支援センター | Hokuriku Clinical Research Supporting Center; HEART |
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非該当 | |
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あり | |
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平成26年9月30日 | |
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あり | |
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リポソーバーセット | |
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なし | |
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なし | |
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金沢大学臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Kanazawa University |
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CRB4180005 | |
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石川県 金沢市宝町13番1号 | 13-1 Takara machi, Kanazawa, Ishikawa |
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076-265-2048 | |
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hpsangak@adm.kanazawa-u.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000014875 |
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大学病院医療情報ネットワーク研究センター |
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University hospital medical information network center |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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先進医療A |
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設定されていません |
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設定されていません |
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1-1.LS++プロトコル 第7.1版+20200225.pdf | |
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171129同意説明文書 第6.4版.pdf | |
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設定されていません |