リンパ管細静脈吻合術(LVA)の術前検査として、ガドブトロールを用いたMRリンパ管造影(MRL)が安全かつ有効であることを示す。また、MRLを術前検査として行ったLVAの効果を明らかにする。 | |||
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2022年06月01日 | |||
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2026年05月31日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 下肢または上肢の2次性リンパ浮腫の診断で手術を予定している患者 (2) 予定術式はリンパ管細静脈吻合術(LVA) (3) 国際リンパ学会(ISL)病期分類Ⅱ期(Ⅱ期前期、Ⅱ期後期) (4) 登録前に本人から文書にて同意が得られた患者 (5) 年齢:20歳以上 (6) PSがECOGの基準で0もしくは1 |
(1) Patients with a diagnosis of secondary lymphedema of the lower or upper extremities who are scheduled for surgery. (2) The planned procedure is lymphaticovenular anastomosis (LVA). (3) International Society of Lymphology (ISL) stage II (early stage II, late stage II) (4) Patients whose written consent has been obtained prior to enrollment (5) Age: 20 years or older (6) Performance Status (PS) Score: 0 or 1 according to Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) criteria |
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(1) MRI撮影の禁忌に該当する患者(MRI非対応の体内金属、体内金属のうち、添付文書で3T MRI対応であることを確認できないもの、閉所恐怖症) (2) ガドリニウム系造影剤に対するアレルギーの既往 (3) 気管支喘息で治療中の患者 (4) 腎機能障害(eGFR < 30mL/min/1.73m2) (5) その他、医師の判断により本試験の対象として不適当と考えられる患者 |
(1) Patients with contraindications to MRI imaging (non-MRI-compatible metals, body metals not confirmed as 3T MRI-compatible in the product document, claustrophobia) (2) History of allergy to gadolinium-based contrastagent (3) Patients undergoing treatment for bronchial asthma (4) Patients with renal dysfunction (eGFR < 30mL/min/1.73m2) (5) Others: Patients who, in the judgment of the physician, are considered to be inappropriate for this study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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<個々の中止基準> (1) ガドブトロールMRLやLVA手術が、患者状態やMRI装置の不具合により想定通り施行できず、プロトコル検査を行うことが不能な場合(ガドブトロールMRL非施行、LVA非施行) (2) 有害事象によりプロトコル検査が継続できない場合術中合併症にてプロトコルに沿った手術の継続ができなくなった場合 (3) 同意取得後、患者がプロトコル検査の中止を申し出た場合 (4) 登録後、プロトコル検査開始前の患者拒否の場合 (5) プロトコル検査中の死亡 他の理由によりプロトコル検査中止と判断する以前の死亡 その他、プロトコル違反が判明、登録後の診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更した場合などについても中止とする。 <全体の中止基準> (1) 有害事象による試験早期中止 (2) 登録不良による試験早期中止 (3) その他の理由による試験早期中止 |
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リンパ浮腫 | lymphedema | |
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あり | ||
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リンパ管細静脈吻合術(LVA)の術前検査として、造影剤にガドブトロールを使用してMRリンパ管造影(MRL)を行い、造影到達点の位置と、吻合予定のリンパ管の位置・深さ・太さを測定する。 LVAの際に、従来法としてインドシアニングリーン(ICG)リンパ管造影を行って造影到達点を測定し、MRLと比較する。 また、ガドブトロール皮下注射時の疼痛と、検査後7日間のアナフィラキシー反応の有無、検査後7日間の注射部位の皮膚障害の有無を評価する。 |
As a preoperative test for lymphaticovenular anastomosis (LVA), MR lymphangiography (MRL) is performed using gadobutrol as a contrast agent to measure the location of the contrast reach point and the location, depth, and thickness of the lymphatic vessels to be anastomosed. At the time of LVA operation, indocyanine green (ICG) lymphography is performed as a conventionalmethod to measure the contrast reach point and compare it with MRL. In addition, pain during subcutaneous injection of gadobutrol and the presence of anaphylactic reaction for 7 days after the test and skin disorder atthe injection site for 7 days after the test will be evaluated. |
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ガドブトロールMRLによる有害事象の有無(ガドブトロール皮下注射時の疼痛、検査後7日間のアナフィラキシー反応、検査後7日間の皮膚障害の3事象それぞれの割合を評価する) | Presence of adverse events with gadobutrol MRL (pain during subcutaneous injection of gadobutrol,anaphylactic reaction for 7 days after the test, and skin disorder for 7 days after the test) | |
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(1) ガドブトロールMRLの造影到達点の高さ (2) 吻合したリンパ管のうち、ガドブトロールMRLで同定したリンパ管のLVA術中の深さ (3) 吻合したリンパ管のうち、ガドブトロールMRLで同定したリンパ管のLVA術中の太さ (4) 術後1年時の患肢の体液減少量 (5) 術後1年時の浮腫改善率(片側例のみ) (6) 術後1年間の患肢の蜂窩織炎の回数 |
(1) Height of the contrast reach point of gadobutrol MRL (2) Depth of gadbutrol MRL-detected lymphatic vessels anastomosed in LVA surgery (3) Thickness of gadbutrol MRL-detected lymphatic vessels anastomosed in LVA surgery (4) Water volume reduction in the affected limb at1 year postoperatively (5) Edema reduction rate at 1 year postoperatively(unilateral cases only) (6) Number of cellulitis incidents in the affected limb during the first year postoperatively |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ガドブトロール |
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ガドビスト | ||
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23000AMX00189000 | ||
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なし |
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2022年06月01日 |
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2022年06月06日 |
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募集中 |
Recruiting |
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ガドブトロールMRLは安全に施行できる。ガドブトロールMRLはICG-Lより近位までリンパ管を造影できる。 |
MRL with a subcutaneous gadobutrol injection can be safely performed. Moreover, it provides better proximal lymphangiography than ICG-L. |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当、補償金 | |
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なし |
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バイエル薬品株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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静岡県立静岡がんセンター臨床研究倫理審査委員会 | Shizuoka Cancer Center Certified Review Board |
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CRB4180010 | |
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静岡県 駿東郡長泉町下長窪1007 | 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka |
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055-989-5222 | |
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rinsho_office@scchr.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |