帝王切開術の患者において、分娩後出血を予防のための子宮収縮の維持を目的として投与するオキシトシンの子宮筋注と持続静注と比較して総出血量を減少させるか調査する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年12月31日 | ||
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24 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1.手術前ASA-PS (ASA physical status)2の者 2.単胎である者 3.妊娠37週以上である者 4.脊髄幹麻酔で行う選択的帝王切開術を予定されている者 5.同意取得時20歳以上40歳以下である者 6.本研究について本人による同意書への署名により同意が取得できた者 |
1. Preoperative ASA-PS (ASA physical status) 2 2. Singleton 3. 37 weeks or more gestation 4.Patients scheduled for elective cesarean section with spinal stem anesthesia 5.Those who are between 20 and 40 years old at the time of obtaining consent. 6.Those who have given their consent for this study by signing the consent form. |
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1.明らかな産科疾患(子宮筋腫、子宮腺筋症、内膜症性嚢胞、巨大児、羊水過多、妊娠高血圧症候群)、心疾患、血液凝固異常、脊髄幹麻酔の施行困難が予想される脊椎の疾患がある者 2.分娩中の者 3.破水している者 4.胎盤位置異常のある者 5.その他の胎盤異常のある者 6.多胎妊娠である者 7.子宮奇形のある者 8.オキシトシンアレルギーがある者 9.肥満(妊娠35-36週でBMI≧30) 10.3経産以上の者 11.分娩後出血の既往がある者 12.その他研究責任医師または研究分担医師が本研究に組みいれることが適切でないと判断した者 |
1. Obvious obstetric diseases (uterine fibroids, uterine adenomyosis, endometriotic cysts, giant baby, excessive amniotic fluid, gestational hypertension), cardiac diseases 2. Patients with obvious obstetrical diseases (uterine fibroids, endometrial cysts, giant babies, excessive amniotic fluid, gestational hypertension), cardiac diseases, blood coagulation abnormalities, and spinal diseases that would make it difficult to perform spinal stem anesthesia Those who are in labor. 3. Those whose water has broken. 4.Those with abnormal placental position 5. Those with other placental abnormalities 6. Those with multiple pregnancies 7.Those with uterine malformation 8.Those with oxytocin allergy 9. Obesity (BMI above 30 at 35-36 weeks gestation) 10. Those who have had 3 or more deliveries 11.Those who have a history of postpartum hemorrhage. 12.Those who are judged by the principal investigator or sub-investigator to be inappropriate for inclusion in this study. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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40歳 以下 | 40age old under | |
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女性 | Female | |
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1) 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3) 合併症の増悪により研究の継続が困難な場合 4) 有害事象により研究の継続が困難な場合 5) 研究全体が中止された場合 6) その他の理由により、研究責任者が研究を中止することが適当と判断した場合 |
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なし | none | |
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あり | ||
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帝王切開術の患者を対象に、胎盤娩出後、オキシトシン子宮筋注または持続静注を行い、病棟帰室2時間後までの総出血量を評価する。割付は無作為化で行う。 | Patients undergoing cesarean section will receive oxytocin uterine infusion or continuous intravenous oxytocin after delivery of the baby, and total blood loss will be assessed up to 2 hours after return to the ward. Assignment will be done by randomization. | |
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術中から病棟帰室2時間までの総出血量 |
Total blood loss from intraoperative to 2 hours after returning to the ward | |
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1. 分娩後出血(総出血量1000mL以上)の頻度 2. 子宮収縮の程度 3. オキシトシンの追加投与の有無および総追加投与量(術中から病棟帰室2時間後まで) 4. オキシトシン以外の子宮収縮薬(メチルエルゴメトリン、プロスタグランジンF2α)の使用の有無 5. 外科的インターベンション(B-Lynch縫合、バルーンタンポナーデ、ガーゼタンポナーデ、血管結紮、子宮摘出、IVR)の有無 6. 子宮底マッサージの有無および回数 7. 弛緩出血難治症例数 8. 輸血の有無 9. 入院期間 10. 児娩出後のフェニレフリンの総投与量 11. バイタルサインの変動(血圧、心拍数、心拍出量、1回心拍出量) |
1. frequency of postpartum hemorrhage (total blood volume >1000 mL) 2. degree of uterine contractions (2 hours after return to the ward) 3. presence of additional oxytocin and total additional dose (from intraoperative to 2 hours after return to the ward) 4. uterine contractions other than oxytocin (methyl erythrocyte) 4. use of uterine contractions other than oxytocin (methylergometrine, prostaglandin F2) 5. surgical intervention (B-Lynch suture, balloon tamponade, gauze tamponade, vascular ligation, hysterectomy, arterial embolization (Interventional Radiology:IVR)) 6. presence and frequency of fundus massage 7.Number of cases of refractory flaccid hemorrhage 8.Blood transfusion 9.Length of hospital stay 10. total dose of phenylephrine after delivery of the child 11. changes in vital signs (blood pressure, heart rate, cardiac output, and cardiac output per cycle) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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オキシトシン |
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アトニン®-0 | ||
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21700AMZ00472,21700MZ00473 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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生理食塩液 |
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生理食塩液PL「フソ―」 | ||
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21900AMX01473 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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生理食塩液 |
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大塚生食注 | ||
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14900AMZ00188 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年04月25日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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死亡又は後遺症1.2級 | |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | ||
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国立大学法人浜松医科大学臨床研究審査委員会 | Clinical Research Review Board of Hamamatsu University School medichine |
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CRB4180008 | |
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静岡県 浜松市中央区半田山1丁目20番1号 | 1-20-1,Handayama,Chuo-ku,Hamamatsu, Shizuoka |
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053-435-2680 | |
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kenkyou.s@hama-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |