デスモイドは良悪性中間型の(筋)線維芽細胞様腫瘍であり、デスモイドは生命を脅かすことは少ないが、局所浸潤性が強く、患者のQOLを著明に低下させる。抗がん剤や分子標的治療薬の有効性が報告されているが、本邦で正式に保険適用となっている薬剤はない。また、これらの薬剤は副作用が強く、高価であることから悪性腫瘍ではないデスモイドには使用しにくい。我々はdrug repositioning法により、デスモイドを制御するオーラノフィンを同定し、動物実験でその効果を確認した。本剤は抗がん剤、分子標的薬と比較して安価であり、リウマチ薬として長く使用され、重篤な副作用の報告はほとんどない。本研究では第2相臨床研究としてオーラノフィンのデスモイドに対する効果と有害事象を明らかにする。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年02月28日 | ||
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23 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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デスモイドの確定病理診断 同意取得時の年齢が 18 歳以上の患者 評価可能病変(腫瘍)のある患者 治験開始前 6か月以内に腫瘍の病勢の進行を認める患者、あるいは手術不能の患者 本人(及び代諾者)により、文書にて同意が得られた患者 登録前 14 日以内の観察で ECOG による PS が 0 又は 1 である患者 登録前 14 日以内の検査結果が以下の基準を満たし、十分な臓器機能を有する患者 1) 白血球数≧3,000/mm3 2) 好中球数≧1,500/mm3 3) ヘモグロビン≧9.0 g/dL 4) 血小板数≧10×104/mm3 5) 総ビリルビン≦1.5 mg/dL 6) AST≦100 U/L 7) ALT≦100 U/L 8) クレアチニンクリアランス≧50 mL/min 9) 血清クレアチニン≦1.3 mg/dL 適正な心機能を有し、12 誘導心電図が正常波形である |
Pathologically diagnosed with desmoid Aged 18 years or older at the time of consent With evaluable lesions (tumors) With tumor progression within 6 months prior to the start of the trial, or patients who are inoperable Written consent has been obtained by the person (and the surrogate) With ECOG PS of 0 or 1 on observation within 14 days prior to enrollment Test results within 14 days before enrollment meet the following criteria and have sufficient organ function White blood cell count more than 3,000 / mm3 Number of neutrophils more than 1,500 / mm3 Hemoglobin more than 9.0 g / dL Platelet count more than 10 x 104 / mm3 Total bilirubin less than 1.5 mg / dL AST less than l00 U / L ALT less than 100 U / L Creatinine clearance more than 50 mL / min Serum creatinine less than 1.3 mg / dL Proper cardiac function and a 12-lead ECG with normal waveform |
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オーラノフィンの添付文書で禁忌とされる患者 オーラノフィンの添付文書で重要な基本的注意に匹敵する患者 同意取得前 4 週間以内に、オーラノフィンを服用した患者 同意取得前 4 週間以内に抗癌剤あるいは分子標的治療薬を服用した患者 治験責任(分担)医師によって、治験への登録が不適格であると判断される患者 MRI、CT 等の検査が不適な患者 経口薬の内服が困難である患者 |
Patients contraindicated in the auranofin package insert Patients comparable to important basic precautions in the auranofin package insert Patients taking auranofin within 4 weeks prior to consent Patients who took anti-cancer drugs or targeted therapies within 4 weeks before obtaining consent Patients who are judged by the investigator to be ineligible for enrollment in the clinical trial Patients who are unsuitable for MRI, CT, etc. Patients who have difficulty taking oral medications |
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18歳 0ヶ月 0週 以上 | 18age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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被験者が中止を希望した場合 重篤な有害事象などの安全性上の問題が発生した場合 対象疾患の改善が認められないなどの有効性の問題が発生した場合 手術介入を要する重大なイベントに該当した場合 被験者の妊娠が判明した場合 規制当局からの中止勧告があった場合 効果安全性評価委員会により中止が勧告された場合 その他、治験の一部又は全体の中止、又は中断を必要とする状況が発生した場合 |
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デスモイド型線維腫症 | desmoid | |
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D018222 | ||
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デスモイド | desmoid | |
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あり | ||
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単群:オーラノフィン3mg 1回1錠1日2錠を朝食後及び夕食後経口投与により、52 週間、病勢進行、死亡あるいは忍容不能な副作用が認められるまで継続する | Single group: Auranofin 3 mg 1 tablet at a time, 2 tablets daily after breakfast and after supper, orally administered for 52 weeks or until disease progression, death or unacceptable side effects. | |
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無増悪生存率 | Progression free survival | |
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奏効率、MRIのT2強調画像による評価、痛み・QOL評価 | Response rate, MRI T2-weighted image evaluation, pain / QOL evaluation |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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オーラノフィン |
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オーラノフィン錠 | ||
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22700AMX00176000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2021年10月05日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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インフォームドコンセントにおける同意説明書に記載され、かつ被験者が同意説明を受けた副作用等以外のものを補償 | |
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なし |
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沢井製薬 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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名古屋大学臨床研究審査委員会 | Nagoya University Clinical Research Review Board |
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CRB4180004 | |
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愛知県 名古屋市昭和区鶴舞町65番地 | 65-Tsurumai, Showa, Nagoya, AIchi, Aichi |
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052-744-2479 | |
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ethics@med.nagoya-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |