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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
令和元年11月22日
令和5年4月1日
令和4年9月30日
悪性神経内分泌腫瘍に対するI-131 metaiodobenzylguanidine (MIBG )を用いた内照射療法 -第Ⅱ相試験-
悪性神経内分泌腫瘍に対するMIBG 内照射療法
絹谷 清剛
金沢大学
悪性神経内分泌腫瘍を対象として、標準用量及 び高用量MIBG 治療の治療効果、副作用を検討 する。
2
神経内分泌腫瘍
研究終了
I-131-m-iodine-benzyl-guanidine
ATC Code: V10X A02, Poland
金沢大学臨床研究審査委員会
CRB4180005

総括報告書の概要

管理的事項

2022年12月28日

2 臨床研究結果の要約

2022年09月30日
18
/ 1) 標準用量131I-metaiodobenzylguanidiene (MIBG) 治療 18人
年齢中央値 52歳 (範囲: 22-80歳)
性別 男:女=14:4
診断 褐色細胞腫10例、パラガングリオーマ 8例
発症 初発 2例、再発 16例
転移 あり 17例、なし 1例
原発巣治療 あり 17例(全摘出 16例)、なし 1例
転移巣治療 あり 11例、なし 7例
MIBG治療歴 0回 8例、1回 4例、 2回 5例、 4回 1例
合併症 高血圧7例、頭痛 1例、動悸 1例
併存症 骨転移疼痛 4例、脂質異常症 3例、糖尿病 2例、前立腺癌 1例、甲状腺髄様癌 1例
併用療法 デノスマブ 5例
2) 高用量131I-MIBG 治療 登録なし
1) Standard-dose 131I-metaiodobenzylguanidiene (MIBG) treatment, 18 patients
Median age, 52 years (range: 22-80 years)
Gender, Male : Female=14 : 4
Diagnosis, 10 pheochromocytoma and 8 paraganglioma
Onset, initial 2 cases and recurrence 16 cases
Metastasis, yes 17 cases, no 1 case
Treatment of primary tumor, yes 17 (total removal in 16 cases), no 1
Metastases were treated in 11 cases and not in 7 cases.
131I-MIBG treatment: 0 (8 cases), 1 (4 cases), 2 (5 cases), and 4 (1 case)
Complications, Hypertension 7 cases, Headache 1 case, Palpitation 1 case
Comorbidities, Bone metastasis pain (4 cases), dyslipidemia (3 cases), diabetes mellitus (2 cases), prostate cancer (1 case), medullary thyroid cancer (1 case)
Concomitant therapy, Denosumab 5 cases
(2) High-dose 131I-MIBG treatment, no enrollment
/ 1) 標準用量131I-MIBG 治療 18人
1回投与 16人、 2回投与 2人
効果判定PDにより試験終了 4例、試験中止 14例
2) 高用量131I-MIBG 治療 登録なし
1) Standard-dose 131I-MIBG treatment, 18 patients
16 patients received a single treatment.
2 patients received 2 treatments.
Study terminated due to PD in 4 cases and discontinued in 14 cases.
2) High-dose 131I-MIBG treatment, no enrollment
/ 1) 治療時有害事象 (非重篤)
食欲低下 Grade1 12例
悪心 Grade1 5例
嘔吐 Grade1 1例
倦怠感 Grade1 1例
鼻出血 Grade1 1例
2) 血液毒性
リンパ球減少 Grade3 2例、 Grade2 4例、 Grade1 3例
血小板減少 Grade1 2例
白血球減少 Grade2 1例、 Grade2 1例
3) 経過観察期間中 詳細不明の新生物 1例
4) 死亡 原疾患の増悪 2例(試験終了後 1例、試験中止後 1例)
1) Treatment-emergent adverse events (non-serious)
Appetite loss, Grade 1, 12 cases
Nausea, Grade 1, 5 cases
Vomiting, Grade 1, 1 case
Fatigue, Grade 1, 1 case
Nasal hemorrhage, Grade 1 1 case
2) Hematologic toxicity
Lymphocytopenia, Grade3, 2 cases, Grade2, 4 cases, Grade1, 3 cases
Thrombocytopenia, Grade 1, 2 cases
Leukopenia, Grade 2, 1 case, Grade 2, 1 case
3) Neoplasm during follow-up, 1 case
4) Death due to exacerbation of primary disease, 2 cases
/ 1) primary endpoint: カテコールアミンおよびその代謝物の変動(評価可能な18回の治療)
尿中アドレナリン stable disease (SD) 18例
尿中ノルアドレナリン complete response (CR) 1例、partial response (PR) 2例、SD14例、PD 1例
尿中ドーパミン CR 5例、PR 1例、SD 9例、PD 3例
尿中メタネフリン SD 17例、PD 1例
尿中ノルメタネフリン PR 2例、SD15例、PD 1例
尿中ホモバニール酸 CR 1例、SD17例
尿中バニルマンデル酸 SD 18例
2) secondary endpoints(評価可能な18回の治療):
1. 抗腫瘍効果(腫瘍縮小効果)の評価 response evaluation criteria in solid tumours (RECIST) ver 1.1 
SD 11例、PD 3例、NE 1例、Non CR/PD 3例 
2. 123I-MIBGシンチグラフィによる評価
PR 1例、SD 8例、PD 8例、NE 1例 
3. 自覚症状の評価
骨転移疼痛改善 1例
3. 症例予後の評価: 
 初回手術から生存期間中央値 8.2年 (15例)
 試験登録から生存期間中央値 1.5年 (18例) 
1) Primary endpoint. Variation of catecholamines and their metabolites in blood and urine
Urinary adrenaline, stable disease (SD) 18 cases
Urinary noradrenaline, complete response (CR) 1 case, partial response (PR) 2 cases, SD 14 cases, PD 1 case
Urinary dopamine, CR 5 cases, PR 1 case, SD 9 cases, PD 3 cases
Urinary metanephrines, SD 17 cases, PD 1 case
Urinary normetanephrine, PR 2 cases, SD 15 cases, PD 1 case
Urinary homovanillic acid, CR 1 case, SD 17 cases
Urinary vanillomandelic acid, SD 18 cases
2)Secondary endpoints
1.Response evaluation according to response evaluation criteria in solid tumours (RECIST) ver 1.1
SD 11 cases, PD 3 cases, NE 1 case, Non CRPD 3 cases
2.Response according to 123I-MIBG scintigraphy
PR 1 case, SD 8 cases, PD 8 cases, NE 1 case
3.Evaluation of subjective symptoms
Improvement of bone metastasis pain (1 case)
4.Evaluation of case prognosis
Median survival from initial surgery 8.2 years (15 patients)
Median survival 1.5 years from study enrollment (18 cases)
/ 18名の悪性神経内分泌腫瘍患者に131I-MIBG投与を実施した。試験途中に131I-MIBG治療の保険診療が開始された。試験継続予定であった参加者全員が参加中止を申し出たため試験途中で終了とした。また、高用量での131I-MIBG治療を希望する者はいなかった。試験中止までに得られたデータを評価した。
標準量131I-MIBG治療の有効性に関しては、評価可能な18回の治療において尿中ノルアドレナリンでCR 1例、PR 2例、尿中ドーパミンでCR 5例、PR 1例、尿中ノルメタネフリンでPR 2例であった。カテコールアミンおよびその代謝物は低下又は安定と判断された。RECISTによる評価では奏功は認めなかった。123I-MIBGシンチグラフィによる評価ではPRを1例認めた。初回手術から生存期間中央値8.2年(15例)と長期の生存が確認され、試験登録から生存期間中央値は1.5年(18例)であった。試験終了後の観察期間中に2名の原病死を認めた。
有害事象は全治療中109件の報告があった。放射線宿酔に関連する副作用が多くいずれも非重篤であった。
Eighteen patients with malignant neuroendocrine tumors were treated with 131I-MIBG. Health insurance has covered 131I-MIBG treatment during the study. The study was terminated in the middle because all scheduled participants requested to discontinue participation. In addition, no participant asked for 131I-MIBG treatment at a higher dose. We evaluated data obtained up to study discontinuation. Catecholamines and their metabolites were considered decreased or stable. No serious adverse effects were observed.
2023年04月01日

3 IPDシェアリング

/ No
/ No

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和4年12月28日
臨床研究実施計画番号 jRCTs041190085

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

悪性神経内分泌腫瘍に対するI-131 metaiodobenzylguanidine (MIBG )を用いた内照射療法 -第Ⅱ相試験- Targeted radiotherapy for malignant neuroendocrine tumors with I-131 metaiodobenzylguanidine (MIBG) (Targeted radiotherapy for malignant neuroendocrine tumors with I-131 metaiodobenzylguanidine (MIBG)) -phase2 trial-
悪性神経内分泌腫瘍に対するMIBG 内照射療法 Targeted radiotherapy for malignant neuroendocrine tumors with MIBG

(2)研究責任医師(多施設共同研究の場合は、研究代表医師)に関する事項等

絹谷 清剛 Seigo Kinuya
20281024
/ 金沢大学 Kanazawa University
医薬保健研究域
920-8640
/ 石川県金沢市宝町13番1号 13-1 Takara-machi, Kanazawa, Ishikawa
076-265-2333
kinuya@med.kanazawa-u.ac.jp
若林 大志 Hiroshi Wakabayashi
金沢大学附属病院 Kanazawa University Hospital
核医学診療科
920-8641
石川県金沢市宝町13番1号 Takaramachi 13-1 Kanazawa, Ishikawa
076-265-2333
076-234-4257
wakabayashi@staff.kanazawa-u.ac.jp
蒲田 敏文
あり
令和元年11月19日
金沢大学附属病院救急部では三次救急医療を担 い、石川県でも高度かつ特殊、 専門的な救急医 療を担う施設設備が整っている。

(3)研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

金沢大学附属病院
稲木 杏吏
核医学診療科
金沢大学附属病院
虎谷 文音
核医学診療科
金沢大学附属病院
若林 大志
核医学診療科
金沢大学附属病院
萱野 大樹
核医学診療科

(4)多施設共同研究における研究責任医師に関する事項等

多施設共同研究の該当の有無 なし

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

悪性神経内分泌腫瘍を対象として、標準用量及 び高用量MIBG 治療の治療効果、副作用を検討 する。
2
実施計画の公表日
2024年12月31日
30
介入研究 Interventional
非無作為化比較 non-randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
用量比較 dose comparison control
並行群間比較 parallel assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
なし
1) 悪性神経内分泌腫瘍の組織学的確定診断を受けた患者
2) 悪性神経内分泌腫瘍の転移例、再発例、ならびに手術不能例
3) 131I-MIBGを取り込み・貯留する性質を持った神経内分泌腫瘍
4) Performance Status (ECOG)が0又は1
アイソトープ治療病室内隔離期間中での日常生活動作が確保でき、摂食・排泄・睡眠が自立した患者。ただし、医師が可能と判断した場合は、介護者の介入により日常生活動作が達成できる患者を含む。介護者には放射線被曝が生じるため、臨床研究審査委員会の承認の元に行うものとする。
5) 当該臨床研究への参加にあたり十分なインフォームド・コンセントの後に、患者本人の自由意思による文書同意が得られている
(研究対象者が16歳以上の未成年者の場合)当該臨床研究への参加にあたり十分なインフォームド・コンセントの後に、患者本人及び代諾者*の自由意思による文書同意が得られている。
(研究対象者が16歳未満の場合)当該臨床研究への参加にあたり代諾者への十分なインフォームド・コンセント及び患者本人へインフォームド・アセントの後に、代諾者の自由意思による文書同意が得られている。
(研究対象者が16歳未満の未成年以外で本人単独で説明を受け、同意を与えることが困難な場合)当該臨床研究への参加にあたり十分なインフォームド・コンセントの後に、代諾者の自由意思による文書同意が得られている

1) Patients with histologically proven malignant neuroendocrine tumors
2) Patients with metastases, recurrent lesions or unresectable lesions
3) Positive I131-MIBg uptake
4) Performance Status (ECOG) 0or1, Patients with ADL adequate for treatment in an isolation room. Patients with limited ADL which can be compensated by the others under the approval of the ethical board.
5) Patients with written informed consent
(If a subject is minor who is 16 years of age or older) After informed consent for participating in the clinical study, a patient and a substitute have given their written consent.
(If the subject is under 16 years of age) After full informed consent to a substitute for participating in the clinical study and patient's informed assent, a substitute has given their written consent.
(Case in which it is difficult to obtain the consent of a subject alone who is not a minor under 16 years of age) After informed consent for participating in the clinical study, a substitute has given their written consent.
1) 妊娠中および授乳中の患者
胎児への外部被曝および乳汁による内部被曝の正当化ができないため。ただし、授乳を中断できる場合はこの限りではない。
2) 意識障害を有する患者
隔離期間中の日常生活動作が確保できないため
3) 期待余命:1ヶ月以下
アイソトープ治療の効果発現にはこの程度の時間経過が必要であるため
4) 骨髄抑制
Hb<9.0 g/dl、白血球数<3,000、血小板数:10万以下
5) 腎機能障害
GFR<30 ml/min/1.73 m2相当
6) 治療に伴う放射線性浮腫により中枢神経系の圧迫障害誘因の恐れがある場合
7) 隔離による医療行為・放射線管理が困難である
8) その他、医師の判断により対象として不適当と判断された患者
1)Preg nant female and feeding female 2)Patients with disturbed consciousness
3)An expected life expectancy of less than 1 month4)Limited bone marrow capacity
Hb<9.0, WBC count<3,000, platelet count <100,000
5)Renal disorder
GFR<30 ml/min/1.73 m2
6)Risks for the central nerve compression syndrome that might be caused by lesion edema during the treatment
7) In case that medical practice and radiation management is difficult in an isolation room, In case of uncontrolled symptoms that require emergent medical cares, In case that urine manag ement is difficult, In case that understanding and cooperation cannot be obtained from family members
8) When medical staffs determine that treatment cannot be properly carried out.
下限なし No limit
上限なし No limit
男性・女性 Both
1) 研究対象者からの試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合
2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合
3) 原疾患が完治し、継続投与の必要がなくなった場合
4) 原疾患の悪化(RECISTまたはMIBGシンチグラフィによる評価で進行)のため、試験薬の投与継続が好ましくないと判断された場合
5) 合併症の増悪により試験の継続が困難な場合
6) 有害事象により試験の継続が困難な場合
7) プロトコールにより試験薬を減量してきたが、下限に達しても試験薬の投与が困難な場合
8) 妊娠が判明した場合
9) 転居等により研究対象者が来院しない場合
10)試験全体が中止された場合
11)その他の理由により、医師が試験を中止することが適当と判断した場合
神経内分泌腫瘍 Neuroendocrine tumors
D018358
神経内分泌腫瘍、I-131 MIBG治療 neuroendocrine tumors, I-131 MIBG therapy
あり
患者に対し標準量または大量I-131 MIBGを投 与する。 All patients receive standard or high-dose I-131 MIBG.
D001610
Beta Particles Beta Particles
血中・尿中カテコールアミンおよびその代謝物の変動
Assessment of anti-tumor effects with catecholamines in blood and urine
1.抗腫瘍効果(腫瘍縮小効果)の評価
RECIST,123I-MIBGシンチグラフィによる評価
2.自覚症状の評価
昇圧発作の変動、骨転移疼痛の変動
3. 症例予後の評価:全生存期間(Overall survival; OS)
1) Assessment of anti-tumor effects with RECIST and 123I-MIBG scintigraphy
2) Assessment of symptoms change
blood pressure seizure, bone pain
3) Assessment of prognosis (Overall survival; OS)

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の概要

医薬品
未承認
I-131-m-iodine-benzyl-guanidine
ATC Code: V10X A02, Poland
なし

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

なし

(2)特定臨床研究の進捗状況

実施計画の公表日

2019年11月27日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
医療費・医療手当を含まない補償、保険に加入
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

POLATOM (ポーランド)
なし
なし
なし

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

金沢大学臨床研究審査委員会 Certified Review Board, Kanazawa University
CRB4180005
石川県 金沢市宝町13番1号 Takaramachi13-1, Kanazawa, Ishikawa Ishikawa, Ishikawa
076-265-2048
hpsangak@adm.kanazawa-u.ac.jp
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

1107_ICF_Pheo.pdf

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

20201123_Pheo_ver1.1_研究計画書.pdf
1107_ICF_Pheo-2.pdf

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和5年4月1日 (当画面) 変更内容
変更 令和2年12月28日 詳細 変更内容
変更 令和2年9月10日 詳細 変更内容
変更 令和2年1月6日 詳細 変更内容
新規登録 令和元年11月22日 詳細