脳卒中回復期の上肢片麻痺患者を対象に、手指リハビリテーションロボット“SMOVE”を患者の麻痺側の手指に装着し、手指運動機能訓練を1日当たり20分、6週間実施した際の有効性及び安全性を、従来のリハビリテーションと比較する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年07月31日 | ||
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60 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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単盲検 | single blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1) 同意取得時に20歳以上85歳未満の者 2) 臨床的に初発の脳卒中である者 3) 脳卒中(脳梗塞・脳内出血(クモ膜下出血は除く))による上肢片麻痺を呈している者 4) 同意取得時に脳卒中発症から15日以降、83日以内の者 5) 介入開始時に脳卒中発症から22日以降、90日以内の者 6) 回復期リハビリテーション病床、あるいはそれに準ずる病床に入院中の者 7) 麻痺側手指Brunnstrom stage II〜IIIの者 8) 意識レベルがJCS 0と判断されている者 |
1) Patients at the age of 20 to 85 at the time of obtaining consent. 2) Patients who have a first-onset stroke (CIS: clinically isolated syndrome). 3) Patients with hemiplegic upper limb and the type of stroke is cerebral infarction or cerebral hemorrhage (not targeted for subarachnoid hemorrhage). 4) Patients within 15-83 days after stroke onset at the time consent is obtained. 5) Patients within 22-90 days after stroke onset at the start of the study intervention. 6) Patients hospitalized for post-stroke rehabilitation unit or equivalent ward. 7) Patients with hand/finger Brunnstrom stage II to III. 8) JCS (Japan Coma Scale): 0 |
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<一次登録時> 1) クモ膜下出血による上肢片麻痺を来している者 2) 過去の脳卒中などによる上肢麻痺が今回発症の脳卒中以前に既にあった者 3) 脊髄疾患・末梢神経疾患・筋骨格による疾患・外傷・脳卒中以外の原因による深部感覚障害・上肢虚血性病変により上肢機能障害を来している者 4) 手指の痙性・拘縮が強く、他動的な手指開閉ができない者(Modified Ashworth Scale 3以上) 5) 強制把握現象・失行を認める者 6) A型ボツリヌス毒素局所注入療法、髄腔内バクロフェン投与療法を施行中の者及び施行の予定がある者 7) 精神疾患に罹患している、又はその既往を持つ者(投薬等にて状態が安定している者は除く) 8) 認知機能に問題がある者(MMSE 23点以下) 9) 聴力・視力に著しい障害がある者 10) 介入終了時まで回復期リハビリテーション病床への入院継続が困難と想定される者 11) 筋電位を検出できず、試験機器の伸筋モード動作を開始できない者 12) 皮膚疾患などにより筋電電極を貼付できない、又は手指駆動部の装着が困難な者 13) 持続的な酸素投与、点滴による抗不整脈薬・昇圧薬/降圧薬が投与されている者 14) 重篤な肝障害、腎障害、心血管障害、呼吸器疾患を有する者 15) 心臓ペースメーカー・植え込み型除細動器を留置されている者 16) 根治していない悪性腫瘍がある者 <二次登録時> 1) 一次登録時の除外基準1)~16)に、新たに抵触することが明らかになった者 2) 一次登録時から二次登録時までの間にFMA-UEが4点以上回復した者 |
[at the time of 1st registration] 1) Patients with hemiplegic upper limb following subarachnoid hemorrhage. 2) Patients with any upper extremity paresis caused by previous stroke. 3) Patients with having upper limb paresis caused not by cerebral stroke. 4) Patients with severe spasticity upper than MAS 3 (Modified Ashworth Scale). 5) Patients with forced grasping or apraxia. 6) Patients who are treated with type A botulinus toxin or ITB (intrathecal baclofen) therapy. 7) Patients with mental illness(Excluding patients whose primary disease is stable on medication and other.) . 8) Patients with cognitive dysfunction less than MMSE 23 (Mini Mental State Examination). 9) Patients with significantly impaired vision or hard of hearing. 10) An untenable state that patients being treated with rehabilitation therapy in convalescent stage rehabilitation beds. 11) Patients who cannot identify myopotential and cannot start the extension mode operation of SMOVE. 12) Patients whose skin condition is not suitable for electrodes placement, or device putting on their hands. 13) Patients receiving continuous oxygen administration, antiarrhythmic drug / antihypertensive drug / antihypertensive drug by intravenous drip. 14) Patients with severe hepatic / renal /cardiac / pulmonary failure. 15) Patients with a cardiac pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator. 16) Patients with malignant tumor not completely cured. [at the time of 2nd registration] 1) Patients who are found to newly violate the exclusion criteria 1) to 16) at the time of 1st registration. 2) Patients who have recovered 4 or more points of FMA-UE (Fugl-Meyer Assessment) between the time of 1st registration and 2nd. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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85歳 未満 | 85age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合。 2) 研究責任医師又は研究分担医師が研究の中止が適当と判断した場合。 3) 疾病等の好ましくない事象が発生し、研究責任医師又は研究分担医師が継続が困難と判断した場合。 4) 手指機能が改善し、研究責任医師又は研究分担医師が訓練の継続が必要ないと判断した場合。 5) 研究計画書からの重大な不適合、又は継続した不遵守が認められた場合。 6) 選択基準に合致していないこと、又は除外基準に抵触することが登録後に判明した場合。 7) 研究計画全体が中止とされた場合。 |
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脳卒中回復期の上肢片麻痺 | Patients with upper limb paresis after recovery stage stroke patients. | |
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あり | ||
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<SMOVE使用群> 前腕を固定治具に載せた状態で、SMOVEを用いた手指運動機能訓練を20分(1単位)実施する。 <標準リハビリテーション治療群> 運動想起に応じて行うリハビリ療法士の補助による手指運動機能訓練を20分(1単位)実施する。 |
[SMOVE group] With the forearm resting on the fixing jig, perform finger movement function training using SMOVE for 20 minutes (1 unit). [Standard rehabilitation treatment group] 20 minutes (1 unit) of hand movement function training with the assistance of a rehabilitation therapist according to exercise recall. |
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介入前評価から介入6 週後評価までの、患側母指を除く4指の各関節の手指 Active Range Of Motion(AROM)の総和の変化量 | The amount of change in the total amount of Active Range Of Motion (AROM) between the fingers of each joint of all the affected fingers other than thumb from the pre-intervention evaluation to the 6-week post-intervention evaluation. | |
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1.介入前評価から介入6週後までのその他評価項目の変化量 2.介入前評価から介入4週後評価までの患側母指を除く4指の各関節の手指AROMの総和の変化量とその他評価項目の変化量 その他評価項目 1) 患側指ごとにおける、各関節の手指 AROM の総和 2) 患側各関節の手指 AROM 3) 患側肘関節・患側手関節 AROM 4) 患側 Fugl Meyer Assessment FMA )):上肢 5) 患側 Action Research Arm Test ARAT 6) 患側上肢 Brunnstrom stage BRS 7) 患側手指 BRS 8) Modified Ashworth Scale MAS 患側 手関節、肘関節、指 関節 9) 患側握力 10) 患側ピンチ力 11) Motor a ctivity Log MAL 14 |
1. Changes in other endpoints from pre-intervention evaluation to 6 weeks after intervention. 2. The amount of change in the total finger AROM of each joint of all the affected fingers other than thumb and the amount of change in other outcomes from the pre-intervention evaluation to the 4-week post-intervention. Other Outcomes 1) Sum of finger AROM of each joint for each affected finger 2) Finger AROM of each joint on the affected side 3) AROM on the affected elbow joint and affected wrist joint 4) Affected side Fugl-Meyer Assessment (FMA): Upper limbs 5) Affected side Action Research Arm Test (ARAT) 6) Brunnstrom stage (BRS) on the affected upper limb 7) Affected finger BRS 8) Modified Ashworth Scale (MAS): Affected wrist joint, elbow joint, finger joint 9) Grip strength on the affected side 10) Pinch force on the affected side 11) Motor activity Log (MAL) -14 |
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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器58 整形用機械器具 |
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能動型展伸・屈伸回転運動装置 | ||
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なし | ||
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株式会社メグウェル | |
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福岡県 筑紫野市岡田三丁目10番9号 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年02月03日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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なし |
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株式会社メグウェル | |
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あり | |
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株式会社メグウェル | megwel Co.,Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年8月4日 | |
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あり | |
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SMOVE | |
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なし | |
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なし | |
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九州大学病院臨床研究審査委員会 | Kyushu University Certified Institutional Review Board for Clinical Trials |
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CRB7180005 | |
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福岡県 福岡市東区馬出三丁目1番1号 | 3-1-1 Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka |
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092-642-5082 | |
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byskenkyu@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |