半側空間無視に対する評価は机上でペンと紙を用いて行われるBehavioural Inattention Test(BIT)が日常臨床で行われている。しかし、紙面上での評価であり、空間認知の障害である半側空間無視を評価するためには限界がある。そこで、本研究はVirtual Realityの手法を用いて、仮想空間内にて左半側空間無視の評価を行う。この際に、空間の奥行や視線の動きに着目し左半側空間無視の評価を行い、リハビリテーションプログラム作成の一助とする。 | |||
1 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年03月31日 | ||
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40 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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その他 | other | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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患者群 1)年齢は40歳から79歳である。 2)性別は問わない。 3)初回発症の右大脳半球の脳卒中(脳梗塞、脳出血)である。 4)失語症があっても指示が理解できて検査を遂行できる。 5)発症後2週以上経過し、全身状態が安定している。 6)車いす、もしくは椅子での1時間の座位保持が可能である。 7)本研究の参加に関して同意が文書で得られている。 健常者群 1)年齢は40歳から79歳である。 2)性別は問わない。 3)本研究の参加に関して同意が文書で得られている。 |
patient group 1) with ages ranging from 40 to 79. 2) male and female. 3) presence of a first-time right hemisphere stroke (cerebral infarction or cerebral hemorrhage). 4) even if the patients have aphasia, they can understand the instructions and perform the tests. 5) more than 2 weeks after onset and be in a stable condition. 6) can sit independently on chair or in wheelchair. 7) signed informed patients or family consent. healthy group 1) with ages ranging from 40 to 79. 2) male and female. 3) signed informed subjects or family consent. |
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患者群 1)脳卒中以外の脳や脊髄などの神経疾患を有する患者である。 2)精神疾患を有する患者である。 3)頭部外傷を有する患者である。 4)明らかな意識障害を有する患者である。 5)認知症を有する患者である(MMSEが23点以下である)。 6)視覚障害、視野欠損を有する患者である(視放線と後頭葉の障害がある)。 7)その他、医師の判断により対象として不適当と判断された患者である。 健常者群 1)脳や脊髄などの神経疾患を有する。 2)精神疾患を有する。 3)頭部外傷を有する。 4)明らかな意識障害を有する。 5)認知症を有する(MMSEが23点以下である)。 6)視覚障害、視野欠損を有する(視放線と後頭葉の障害がある)。 7)その他、医師の判断により対象として不適当と判断された。 |
patient group 1) a history of major neurological disorders other than stroke. 2) a history of major psychiatric disorders. 3) with head injury. 4) with disturbance of consciousness. 5) with cognitive disorders (the score of Mini-Mental State Examination under 23). 6) presence of visual impairment (e.g. visual field deficit, damage to the optic radiation and the occipital lobe). 7) judged to be unsuitable to the assessment by doctors in the team. The study was approved by the local ethics committee at the hospital, and written informed consent was obtained from all subjects. healthy group 1) a history of major neurological disorders other than stroke. 2) a history of major psychiatric disorders. 3) with head injury. 4) with disturbance of consciousness. 5) with cognitive disorders (the score of Mini-Mental State Examination under 23). 6) presence of visual impairment (e.g. visual field deficit, damage to the optic radiation and the occipital lobe). 7) judged to be unsuitable to the assessment by doctors in the team. The study was approved by the local ethics committee at the hospital, and written informed consent was obtained from all subjects. |
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40歳 以上 | 40age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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臨床研究対象者ごとの中止基準 以下のような場合には試験を中止する。試験を中止した場合は、その理由を明らかにして症例報告書に記入する。 1)研究対象者より同意の撤回があった場合 2)研究実施中に研究家対象者に好ましくない症状などが発現し、研究を中止すべきと担当医師が判断した場合 3)研究開始後に、研究対象者がこの研究の対象となっている病気ではないことがわかった場合 4)研究開始後に、研究対象者が転院などにより来院できないことがわかった場合 5)研究対象者が、利き手でペンやコントローラーを使用する際に、把持することができず、また、操作することが困難であった場合 臨床研究一部及び全体の中止規定 下記に該当した場合は研究全体を中止する。研究責任医師は、研究を中止した場合には、研究対象者に中止したことを速やかに通知し、適切な医療の提供やその他の必要な措置を講ずる。 1)臨床研究実施医療機関のIRBが研究を継続すべきでないと判断した場合 2)研究の安全性に疑義が生じた場合 3)研究の倫理的妥当性や科学的妥当性を損なう事実や情報が得られた場合 4)研究の実施の適正性や結果の信頼を損なう情報や事実が得られた場合 |
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脳卒中(脳梗塞、脳出血) | stroke (cerebral infarction, cerebral hemorrhage) | |
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左半側空間無視 | left unilateral spatial neglect | |
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あり | ||
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対象者はMMSE、利き手の確認、Barthel Index、そしてBIT日本版(通常検査)を実施した後、高さ4,5m、1辺が12mのVR空間にて、没入型VRの手法を用いた線分二等分試験を行う。没入型VRの手法を用いた線分二等分試験は、線分の長さ(太さ)、0.1m (1mm)、0.2m (2mm)、0.4m (4mm)、0.8m (8mm)、1.2m (12mm)、1.6m (16mm)とし、線分までの距離は、1 peripersonal space(肩峰から中手骨骨頭までの長さ)、2 peripersonal space(肩峰から中手骨骨頭までの長さの2倍)、0.25m、0.5m、1.0m、2.0m、3.0m、4.0mの8パターンとする。 対象者は、線分二等分試験を近位空間から遠位空間に向けて順番に行う。線分二等分試験の手順については、Cowey Aらの先行研究(1994, 1999)を参考にして設定した。測定肢位は、椅子座位もしくは車椅子座位とし安楽な姿勢とする。線分は対象者の正面、正中位、視線の高さに設置する。線分を二等分する手は利き手とする。対象者は機器の使用に慣れてもらうために、コントローラーの操作の確認を行い、操作を行えるようになってから線分二等分試験を開始する。対象者が操作するコントローラーの動きに合わせて、ホワイトボード上に点として表示される。線を引くときには、トリガーを引きながら行う。検査中は、対象者の状態に配慮しながら休憩を設ける。 |
After performing MMSE, confirmation of dominant hand, Barthel Index, and Behavioural inattention test, the subjects performe the line bisection test using the immersive VR method in a VR space (width 12m, depth 12m, height 4.5m). The line bisection test is consisted of 8 different distances, 0.25m, 0.50m, 1 peripersonal length, 1.00m, 2 peripersonal length, 2.00m, 3.00m, 4.00m) and eight different lengths (thickness), 0.1m(1mm), 0.2m(0.2mm), 0.4m(4mm), 0.8m(8mm),1.2m(12mm),1.6m(16mm), 1peripesonal length(0.01 peripersonal length), 2 peripersonal length(0.02 peripersonal length). As 1 peripersonal length, we use the length from the acromion to the metacarpal head of index finger on the subjects dominant hand side.The subjects performe the line bisection test using the immersive VR method in sequence from the peripersonal space to the extrapersonal space at each distance. The procedure for the line bisection test was set with reference to the previous study by Cowey A et al (1999). The measurement position of subjects are a chair sitting position or wheelchair sitting position, and the posture be comfortable. The line segment is adjusterd to the front, midline and eye level of each subject for each test. In order to familiarize the subjects with use the device, the subjects confirms the operation of the controller with dominant hand and starts the line bisection test. It is displayed as a point on whiteboard in the VR space according to the movement of the controller operated by the subjects. The subjects can draw a line as pulling the trigger on the controller. During the test, we take a break while considering the physical condition od subject. | |
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従来の評価、没入型VR手法を用いた評価 | the conventional test, the assessment using the immersive VR method | |
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没入型VRの手法とBIT行動性無視検査 日本版との比較 |
Comparison of the Behavioural Inattention Test and the assessment using the immersive VR method | |
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1)線分二等分試験の偏位率 2)水平方向の視線配分 3)VR酔いに関するアンケート |
1) Deviation of the line bisection 2) Gaze distribution of the horizontal direction 3) Questionarie of the VR sickness |
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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理学診療用器具 |
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没入型Virtual Realityシステム | ||
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なし | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年04月08日 |
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研究終了 |
Complete |
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なし | |
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なし |
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なし |
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HTC Corporation | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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群馬大学医学部附属病院臨床研究審査委員会 | Gunma University Hospital Clinical Research Review Board |
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CRB3180034 | |
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群馬県 前橋市昭和町3丁目39-15 | 3-39-15 Showa, Maebashi, Gunma, 371-8511, Gunma |
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027-220-8740 | |
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irb-jimukk-ciru@ml.gunma-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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研究計画書.pdf | |
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同意説明文書(患者用、健常者用).pdf | |
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設定されていません |