OZRとMTX併用投与により寛解もしくは低疾患活動性を維持できた関節リウマチ患者を対象に、OZR投与間隔延長またはMTX減量をした際の48週時における維持率および安全性を探索的に検討する。また、治療継続群に対するOZR投与間隔延長群またはMTX減量群の維持率を比較する。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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177 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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(1) 本研究への参加について文書による同意が得られる患者 (2) TS152-3002-JA試験より継続してOZR投与されている患者 (3) TS152-3002-JA試験にてMTX併用し、規定された事後検査が終了した患者 (4) 本研究の投与開始日および投与開始日の4週前の2回にて寛解もしくは低疾患活動性(CDAI ≦ 10)を達成した患者 (5) 投与開始日の12週間以上前からMTXによる治療を受けており、かつ、少なくとも投与開始日の4週間以上前から用量に変更がなく、治療を継続している患者 |
(1) Patients who can provide written consent for participation in this study (2) Patients who have been continuously treated with OZR since TS152-3002-JA (3) Patients who received MTX concomitantly in TS152-3002-JA study and completed the specified post-testing. (4) Patients who have achieved remission or low disease activity (CDAI <= 10) on the start date of the study and on two occasions 4 weeks prior to the start date of the study. (5) Patients who have been treated with MTX for at least 12 weeks prior to the start date of the study, and who have remained on treatment with no change in dose for at least 4 weeks prior to the start date of the study. |
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(1) 悪性腫瘍、間質性肺炎、重篤な呼吸器疾患、または重篤な感染症の合併が認められた患者 (2) 脱髄疾患(多発性硬化症等)が疑われるまたはその既往歴のある患者 (3) うっ血性心不全の患者 (4) 活動性結核の患者 (5) 骨髄抑制があり、研究責任医師または研究分担医師が不適当と判断した患者 (6) B型肝炎ウイルス表面(HBs)抗原陽性の患者または慢性肝疾患があり、研究責任医師または研究分担医師が不適当と判断した患者 (7) 腎障害があり、研究責任医師または研究分担医師が不適当と判断した患者 (8) 胸水、腹水等のある患者 (9) OZRおよびMTXに対し過敏症の既往歴のある患者 (10) 妊娠中または研究期間中に妊娠を希望する女性の患者 (11) 生殖能力を有する男性の場合、研究期間中適切な避妊を実施できない患者 (12) その他、研究責任医師または研究分担医師が医学的根拠から不適当と判断した患者 |
(1) Patients with malignancy, interstitial pneumonia, serious respiratory disease, or serious infectious disease (2) Patients with suspected demyelinating diseases (multiple sclerosis, etc.) or a history of such diseases (3) Patients with congestive heart failure (4) Patients with active tuberculosis (5) Patients who have myelosuppression and are judged inappropriate by the principal investigator or co-investigator(s) (6) Patients who are positive for hepatitis B virus surface (HBs) antigen or have chronic liver disease and are judged inappropriate by the principal investigator or co-investigator(s) (7) Patients who have renal impairment and are judged inappropriate by the principal investigator or co-investigator(s) (8) Patients with pleural effusion, ascites, etc. (9) Patients with a history of hypersensitivity to OZR or MTX (10) Female patients who are pregnant or who wish to become pregnant during the study period (11) Male patients of reproductive capacity who are unable to use appropriate contraception during the study period (12) Other patients who are judged by the principal investigator or co-investigator(s) to be inappropriate on medical grounds. |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 患者が中止を希望した場合 (2) 患者が同意の撤回を申し出た場合 (3) 重篤な(あるいは重大な)有害事象が発現し、研究の継続が困難と判断された場合 (4) 併発疾患(合併症等)の増悪のため、研究の継続が困難と判断された場合 (5) 原疾患の明らかな増悪が認められ、研究の継続が困難な場合 (6) 原疾患の症状、所見の悪化により、OZRによる治療の継続が困難な場合 (7) 患者の妊娠が確認された場合 (8) 重大な研究実施計画書からの逸脱が認められた場合 (9) 研究の対象から除外すべき条件が、本研究への登録後に判明した場合 (10) その他、本研究の継続が好ましくないと研究責任医師または研究分担医師が判断した場合 |
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関節リウマチ | Rheumatoid Arthritis | |
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D001172 | ||
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関節リウマチ | Reumatoid Arthritis | |
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あり | ||
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本研究における治療介入は以下とする。 (1) 治療継続群:試験薬投与開始時から投与44週時までOZRの投与間隔およびMTXの用量を変更せずに投与する。 (2) OZR投与間隔延長群:試験薬投与開始時から投与18週時まで6週間隔投与を行い、投与24週時で寛解もしくは低疾患活動性の維持を確認できた場合は、40週時まで8週間隔投与を行う。 (3) MTX減量群:試験薬投与開始時から投与40週時まで8週間隔毎に寛解もしくは低疾患活動性を維持していることを確認し、MTXの用量を2 mg/週ずつ減量する。なお、2 mg/週となった場合は、次の減量のタイミングで寛解もしくは低疾患活動性の維持が確認できれば、MTXを中止することができる。 |
The treatment interventions in this study will be as follows (1) Treatment continuation group: OZR dosing intervals and MTX doses will remain unchanged from the start of study drug administration until 44 weeks of treatment. (2) Extended OZR dosing interval group: Patients will be treated at 6-week intervals from the start of study drug administration until 18 weeks, and if remission or maintenance of low disease activity is confirmed at 24 weeks, patients will be treated at 8-week intervals until 40 weeks. (3) MTX dose reduction group: The dose of MTX will be reduced by 2 mg/week every 8 weeks from the start of study drug administration until 40 weeks. When the dose reaches 2 mg/week, MTX can be discontinued if remission or low disease activity is maintained at the next dose reduction. |
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試験薬投与48週時の治療継続群に対するOZR投与間隔延長群またはMTX減量群における寛解および低疾患活動性(CDAI ≦ 10)の維持率 | Maintenance of remission and low disease activity (CDAI <= 10) in the OZR interval extension group or MTX reduction group relative to the continuous treatment group at 48 weeks of study drug administration | |
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1)各評価時における寛解および低疾患活動性維持率、フレア率(中等度疾患活動性以上の割合) ①CDAI ②SDAI ③DAS28-CRP ④DAS28-ESR ⑤Boolean寛解(寛解率のみ) 2)各評価時におけるベースライン(0週)からの変化量 ①CDAI ②SDAI ③DAS28-CRP ④DAS28-ESR ⑤圧痛関節数(28関節) ⑥腫脹関節数(28関節) ⑦医師によるVASを用いた全般評価 ⑧患者によるVASを用いた全般評価 ⑨HAQ-DI ⑩EQ-5D-5L ⑪mTSS ⑫CRP ⑬ESR ⑭MMP-3 ⑮RF 3)有害事象および疾病等の発現頻度 |
1) Remission and maintenance rate of low disease activity and flare rate (percentage of patients with moderate disease activity or higher) at each evaluation 1:CDAI 2:SDAI 3:DAS28-CRP 4:DAS28-ESR 5:Boolean remission (remission rate only) 2) Amount of change from baseline (0 week) at each evaluation 1:CDAI 2:SDAI 3:DAS28-CRP 4:DAS28-ESR 5:Number of tender joints (28 joints) 6:Number of swollen joints (28 joints) 7:General evaluation by physician using VAS 8:General evaluation by patients using VAS 9:HAQ-DI 10:EQ-5D-5L 11:mTSS 12:CRP 13:ESR 14:MMP-3 15:RF 3) Frequency of adverse events and diseases |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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オゾラリズマブ |
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ナノゾラ®皮下注30 mgシリンジ | ||
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30400AMX00401000 | ||
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大正製薬株式会社 | |
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東京都 豊島区高田三丁目24番1号 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メトトレキサート |
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リウマトレックス® 等 | ||
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21100AMZ00247 等 | ||
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該当しない | |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2022年12月27日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療補償 | |
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なし |
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大正製薬株式会社 | |
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あり | |
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大正製薬株式会社 | Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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該当 | |
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あり | |
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令和4年11月1日 | |
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あり | |
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オゾラリズマブ実薬の提供 | |
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なし | |
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ファイザー株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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東和薬品株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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沢井製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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田辺三菱製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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サンド株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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シオノケミカル株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日医工株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ダイト株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あゆみ製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本臓器製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本ジェネリック株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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大興製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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慶應義塾臨床研究審査委員会 | Certified Review Board of Keio |
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CRB3180017 | |
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東京都 新宿区信濃町35 | 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
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03-5363-3503 | |
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med-nintei-jimu@adst.keio.ac.jp | |
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承認 |
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有 | Yes |
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患者の同意が得られた場合には、CRBの許可に基づく将来の研究利用目的で慶應義塾大学にて研究終了報告日から5年まで保存し、必要に応じて別研究での利用および他機関へ提供することがある。 | If the patient's consent was obtaied, the data will be stored at Keio University for future research use based on the permission of the CRB until five years from the date of the research completion report and may be used for other research or provided to other institutions as necessary. |
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該当しない |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当する |
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設定されていません |
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設定されていません |