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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

特定臨床研究
令和3年8月25日
令和6年1月31日
令和4年6月22日
エサキセレノンの降圧効果と尿中Na/K比及び食塩摂取量との相関性を評価するための探索研究
ENaK study
勝谷 友宏
医療法人社団 勝谷医院
主目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と安全性を評価する。
副次目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と尿中Na/K比及び食塩摂取量(随時尿を用いた推定一日食塩摂取量及び食事内容を記録するアプリケーションから計算された食事由来の食塩摂取量)との相関性を探索的に評価する。
N/A
高血圧症患者
研究終了
エサキセレノン
ミネブロ錠
医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会
CRB3180027

総括報告書の概要

管理的事項

2023年07月19日

2 臨床研究結果の要約

2022年06月22日
126
/ 最大の解析対象集団(FAS)全体(126名)の研究対象者の背景は、男性66名(52.4%)及び女性60名(47.6%)であり、平均年齢[標準偏差(SD)、以下同様]は61.2(11.6)歳(範囲:27〜88歳)、平均体重は67.97(13.19)kg、平均BMIは25.88(4.21)kg/m2、及び高血圧症の平均罹病期間は5.96(6.33)年であった。2型糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、及び心不全を合併していた研究対象者は、それぞれ33名(26.2%)、74名(58.7%)、18名(14.3%)、及び0名であった。投与前(ベースライン)の収縮期/拡張期血圧の平均値(SD)(以下同様)は、早朝家庭血圧が136.7(12.1)/88.0(9.0)mmHg、就寝前家庭血圧が130.5(13.6)/82.0(9.1)mmHg、及び診察室血圧が141.4(15.2)/86.5(10.8)mmHgであった。また、UACRの平均値(SD)は34.63(130.79)mg/g・Cr、NT-proBNPの平均値は59.85(61.51) pg/mL、尿中Naの平均値は108.02(52.68)mEq/L、尿中Kの平均値は42.48(23.46)mEq/L、尿中Na/K比の平均値は3.102(1.869)であった。 In the full analysis set (FAS) (n = 126), the background of the study patients was 66 (52.4%) in men and 60 (47.6%) in women; the mean age [standard deviation (SD), similarly to below] was 61.2 (11.6) years (range: 27-88 years), the mean weight, the mean BMI and the mean duration of hypertension were 67.97(13.19)kg, 25.88 (4.21) kg/m2 and 5.96 (6.33) years , respectively. The study patients with concomitant type 2 diabetes, dyslipidemia, hyperuricemia, and heart failure were 33 (26.2%), 74 (58.7%), 18 (14.3%), and 0 patients, respectively. The mean (SD) pre-dose (baseline) systolic/diastolic blood pressure were 136.7 (12.1) / 88.0 (9.0) mmHg for early morning home blood pressure, 130.5 (13.6) /
82.0 (9.1) mmHg for bedtime home blood pressure, and 141.4 (15.2) / 86.5 (10.8) mmHg for office blood pressure. In addition, the mean (SD) UACR was 34.63(130.79) mg/gCr, the mean NT-proBNP was 59.85(61.51) pg/mL,the mean urinary Na was 108.02(52.68) mEq/L, the mean urinary K was 42.48(23.46) mEq/L, and the mean urinary Na/K ratio was 3.102 (1.869).
/ 本研究は、2021年10月から登録が開始され、2022年3月に登録を終了し、2022年6月に全症例の調査を終了した。
本研究への参加同意を取得した139例のうち、126例(ARB併用コホート:67例、CCB併用コホート:59例。以下同様)が登録された。登録された126例(67例、59例)の全例が、安全性解析対象集団及びFASに採用された。
研究開始後に10例(5例、5例)が研究を中止し、研究を完了した研究対象者は116例(62例、54例)であった。
This study started the registration from October 2021, finished the registration in March 2022, and completed the investigation of all patients in June 2022.
Of the 139 patients who agree informed consent to participate in the study, 126 patients were enrolled (combined ARBcohort: 67 patients, combined CCB cohort: 59 patients, similarly to below). All 126 patients (67 patients, 59 patients) enrolled were included in the safety analysis set and FAS.
10 patients (5 patients, 5 patients) discontinued the study after the start of the study, and 116 patients (62 patients, 54 patients) completed the study.
/ 安全性解析対象集団126名のうち、40名(31.7%)に54件の有害事象が発現し、このうち、副作用は11名(8.7%)
の11件であった。重篤な有害事象は2名(1.6%)に3件(足関節部骨折、緑内障手術、白内障手術の各1件)みられたが、いずれもエサキセレノンとの因果関係は「関連なし」と判定され、重篤な副作用は発現しなかった。
PT別に2名以上に発現がみられた有害事象は、高カリウム血症が7名(5.6%)、下痢が3名(2.4%)、膀胱炎、胃腸炎、上咽頭炎、胃炎、及び発熱が2名(1.6%)であった。PT別に2名以上に発現が認められた副作用は高カリウム血症のみであり、6名(4.8%)であった。
血清カリウム値が5.5 mEq/L以上を示した研究対象者は9名、6.0 mEq/L以上を示した研究対象者は2名であった。eGFRの投与期12週時の平均変化量(SD)は−5.81(8.02)mL/min/1.73 m2であった。
Of the 126 patients included in the safety analysis set, 54 adverse events occurred in 40 patients (31.7%), of which 11 side effects occurred in 11 patients (8.7%). 3 serious adverse events (1 each of ankle fracture,
glaucoma surgery, and cataract surgery) were reported by 2 patients (1.6%), but all events were considered unrelated to esaxerenone, and no serious side effects occurred. Adverse events that occurred in 2 or more patients by Preferred Term were hyperkalemia (7 patients, 5.6%), diarrhea (3 patients, 2.4%), and cystitis, gastroenteritis, nasopharyngitis, gastritis, and fever (2 patients, 1.6%). Side effect that occurred in 2 or more patients by Preferred Term was only hyperkalemia (6 patients, 4.8%)
There were 9 patients with a serum-potassium level of 5.5 mEq/L or higher and 2 patients with
a serum-potassium level 6.0 mEq/L or higher.
The mean change (SD) in eGFR at Week 12 was-5.81(8.02) mL/min/1.73 m2.
/ 主要評価項目:FAS全体での投与終了時の早朝家庭血圧の平均変化量(SD)は、収縮期血圧が−11.9(10.9)mmHg(95% CI:−13.8,−9.9 mmHg、P < 0.0001)及び拡張期血圧が−6.4(6.8)mmHg(95% CI:−7.6,−5.2 mmHg、P< 0.0001)であり、いずれも 統計学的に有意な低下が認められた。コホート別の解析では、ARB併用コホート及びCCB併用コホートのいずれでも投与終了時の収縮期血圧及び拡張期血圧は、全体の変化量と同様に統計学的に有意な低下が認められた。
主な副次評価項目:主要評価項目の結果と同様に、診察室血圧及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の投与終了時の平均変化量は、収縮期及び拡張期血圧共に統計学的に有意な低下が認められた。
その他に、血清NT-proBNPの投与期12週時の変化率は、−21.5%(95% CI:−28.5,−13.8%、P < 0.0001)であり、有意な低下が認められた。UACRの投与期12週時の変化率は−37.0%(95% CI:−46.1,−26.4%、P < 0.0001)であり、有意な低下が認められた。
Primary endpoints: Mean change (SD) in early morning home blood pressure at the end of treatment in the FAS was -11.9 (10.9) mmHg (95% CI: -13.8, -9.9 mmHg, P<0.0001) for systolic blood pressure and -6.4 (6.8) mmHg (95% CI: -7.6, -5.2 mmHg, P < 0.0001 for diastolic blood pressure, all with statistically significant reductions. Analysis by cohort showed statistically significant decreases systolic and diastolic blood pressures at the end of treatment in both ARB and CCB cohorts, as well as in the overall change.
Main secondary endpoints: Similar to the results of the primary endpoint, the mean changes in office blood pressure and bedtime home blood pressure at the end of treatment were statistically significant decreases in both systolic and diastolic blood pressure. In addition, the percentage change in NT-proBNP at Week 12 of the treatment period were -21.5%(95% CI: -28.5, -13.8%, P < 0.0001) with a significant decrease. The percentage change in UACR at Week 12 were -37.0% (95% CI: -46.1, -26.4%, P < 0.0001) with a significant decrease.
/ ARB又はCCBで降圧不十分な高血圧症患者に対して、エサキセレノンは、早朝家庭血圧、就寝前家庭血圧、診察室
血圧、UACR及びNT-proBNPを統計学的に有意に低下させた。
これらの効果は、降圧薬(ARB及びCCB)の併用に関係なく一貫しており、血清カリウムの上昇や新たな安全性の懸念もなく、安全に投与が可能であることが示された。
Esaxerenone significantly reduced morning home BP as well as bedtime home and office BP, and also significantly decreased NT-proBNP and UACR in patients with essential hypertension inadequately controlled with an ARB or a CCB.
These effects were consistent regardless of concomitant use of antihypertensive drugs (ARB and CCB) and were achieved without clinically relevant serum potassium elevation or any new safety concerns.
2024年01月31日
2024年01月11日
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38212366/

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ この研究で取得し解析したデータセットは、正当な要求があった場合、研究代表医師又は共同研究者から開示される予定である。 The datasets generated and/or analyzed during the current study will be available from the principal investigator and the co-researcher on reasonable request.

管理的事項

研究の種別 特定臨床研究
届出日 令和5年7月19日
臨床研究実施計画番号 jRCTs031210273

1 特定臨床研究の実施体制に関する事項及び特定臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

エサキセレノンの降圧効果と尿中Na/K比及び食塩摂取量との相関性を評価するための探索研究
An exploratory study to assess the antihypertensive effect of Esaxerenone in hypertensive patients, and its correlation with Urinary Na / K ratio or salt intake.
ENaK study ENaK study

(2)研究責任医師(多施設共同研究の場合は、研究代表医師)に関する事項等

勝谷 友宏 Katsuya Tomohiro
/ 医療法人社団 勝谷医院 Katsuya Clinic
内科
660-0052
/ 兵庫県尼崎市七松町2丁目17-21 2-17-21 Nanamatsu-cho, Amagasaki, Hyogo
06-6416-1684
tkatsuya@iris.eonet.ne.jp
勝谷 友宏 Katsuya Tomohiro
医療法人社団 勝谷医院 Katsuya Clinic
内科
660-0052
兵庫県尼崎市七松町2丁目17-21 2-17-21 Nanamatsu-cho, Amagasaki, Hyogo
06-6416-1684
06-6416-6752
tkatsuya@iris.eonet.ne.jp
勝谷 友宏
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:関西労災病院)

(3)研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

エイツーヘルスケア株式会社
新貝 聡美
データサイエンス本部
エイツーヘルスケア株式会社
成松 賢治
臨床開発本部
エイツーヘルスケア株式会社
伊東 勝美
信頼性保証部 薬事監査室
エイツーヘルスケア株式会社
湯川 智仁
データサイエンス本部
第一三共株式会社
木村 哲也
プライマリ・メディカルサイエンス部
エイツーヘルスケア株式会社
岡部 薫
臨床研究推進部

(4)多施設共同研究における研究責任医師に関する事項等

多施設共同研究の該当の有無 あり
/

生島 雅士

Ikushima Masashi

/

いくしま内科クリニック

Ikushima Internal Medicine Clinic

内科

664-0851

兵庫県 伊丹市中央3丁目2-6 ICB伊丹中央ビル3階

072-772-7111

masa-i@ra3.so-net.ne.jp

生島 雅士

いくしま内科クリニック

内科

664-0851

兵庫県 伊丹市中央3丁目2-6 ICB伊丹中央ビル3階

072-772-7111

072-772-7211

masa-i@ra3.so-net.ne.jp

生島 雅士
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:市立伊丹病院)
/

井野邉 義人

Inobe Yoshito

/

医療法人畏敬会 井野辺府内クリニック

Inobefunai Clinic

総合診療・一般内科、循環器内科

870-0021

大分県 大分市府内1丁目3-23

097-533-0255

yoshito@inobe.or.jp

井野邉 義人

医療法人畏敬会 井野辺府内クリニック

総合診療・一般内科、循環器内科

870-0021

大分県 大分市府内1丁目3-23

097-533-0255

097-533-1370

yoshito@inobe.or.jp

井野邉 義人
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:大分赤十字病院、大分中村病院、大分県立病院)
/

鍵谷 聡志

Kagitani Satoshi

/

医療法人社団 悠心会 うさかクリニック

Usaka Clinic

一般内科、循環器内科、腎臓内科(人工透析)

930-0194

富山県 富山市婦中町宮ケ島508-3

076-465-7888

satoshikagitani@hotmail.com

鍵谷 聡志

医療法人社団 悠心会 うさかクリニック

一般内科、循環器内科、腎臓内科(人工透析)

930-0194

富山県 富山市婦中町宮ケ島508-3

076-465-7888

076-465-7887

satoshikagitani@hotmail.com

鍵谷 聡志
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:富山大学附属病院、富山県立中央病院、富山市民病院、済生会富山病院、富山赤十字病院など)
/

内山 一晃

Uchiyama Kazuaki

/

医療法人社団 内山医院

Uchiyama Clinic

内科、小児科、消化器科

949-3443

新潟県 上越市吉川区下町1161-1

025-548-2400

druchidruchi@yahoo.co.jp

内山 一晃

医療法人社団 内山医院

内科、小児科、消化器科

949-3443

新潟県 上越市吉川区下町1161-1

025-548-2400

025-548-2552

druchidruchi@yahoo.co.jp

内山 一晃
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:新潟県立柿崎病院)
/

福井 敏樹

Fukui Toshiki

/

医療法人社団 如水会 オリーブ高松メディカルクリニック

Olive Takamatsu Medical Clinic

内科

760-0076

香川県 高松市観光町649-8

087-839-9620

t.fukui@olive.clinic

福井 敏樹

医療法人社団 如水会 オリーブ高松メディカルクリニック

内科

760-0076

香川県 高松市観光町649-8

087-839-9620

087-861-7079

t.fukui@olive.clinic

福井 敏樹
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:香川県立中央病院)
/

石井 一

Ishii Hajime

/

医療法人 かしの木内科クリニック

Kashinoki Internal Medicine

内科

960-0418

福島県 伊達市岡前20-6

024-551-1411

ishii1@coral.ocn.ne.jp

石井 一

医療法人 かしの木内科クリニック

内科

960-0418

福島県 伊達市岡前20-6

024-551-1411

024-551-1412

ishii1@coral.ocn.ne.jp

石井 一
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:日本赤十字社 福島赤十字病院)
/

加藤 光敏

Kato Mitsutoshi

/

医療法人社団 光慈会 加藤内科クリニック

Kato Clinic

内科

125-0054

東京都 葛飾区高砂3-11-14 ステーションハイツ高砂201号

03-5668-2161

katom@gol.com

加藤 光敏

医療法人社団 光慈会 加藤内科クリニック

内科

125-0054

東京都 葛飾区高砂3-11-14 ステーションハイツ高砂201号

03-5668-2161

03-5668-2162

katom@gol.com

加藤 光敏
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:金町第一病院)
/

西川 哲男

Nishikawa Tetsuo

90092080

/

西川クリニック

Nishikawa Clinic

内科

222-0033

神奈川県 横浜市港北区新横浜二丁目12番地8 扶桑ビルディング6階

045-534-8538

tetsuon@yokohamah.johas.go.jp

西川 哲男

西川クリニック

内科

222-0033

神奈川県 横浜市港北区新横浜二丁目12番地8 扶桑ビルディング6階

045-534-8538

045-534-8539

tetsuon@yokohamah.johas.go.jp

西川 哲男
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:横浜労災病院)
/

野口 雄一

Noguchi Yuichi

/

医療法人社団 德愛会 のぐち内科クリニック

Noguchi Naika clinic

内科

350-2211

埼玉県 鶴ヶ島市脚折町6-28-1

049-279-6700

yuuichi.noguchi@gmail.com

野口 雄一

医療法人社団 德愛会 のぐち内科クリニック

内科

350-2211

埼玉県 鶴ヶ島市脚折町6-28-1

049-279-6700

049-279-6701

yuuichi.noguchi@gmail.com

野口 雄一
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:社会医療法人社団 新都市医療研究会〔関越〕会 関越病院)
/

八田 告

Hatta Tsuguru

/

医療法人 八田内科医院

Hatta Medical Clinic

内科

606-8084

京都府 京都市左京区修学院薬師堂町4

075-701-4805

tsuguhatta@hotmail.com

八田 告

医療法人 八田内科医院

内科

606-8084

京都府 京都市左京区修学院薬師堂町4

075-701-4805

075-721-0941

tsuguhatta@hotmail.com

八田 告
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:京都大学医学部附属病院等)
/

谷田貝 茂雄

Yatagai Shigeo

/

医療法人社団 雄昂会 やたがいクリニック

Yatagai Clinic

内科

116-0014

東京都 荒川区東日暮里4-20-6

03-5850-6166

clinic@yatagai.net

谷田貝 茂雄

医療法人社団 雄昂会 やたがいクリニック

内科

116-0014

東京都 荒川区東日暮里4-20-6

03-5850-6166

03-5850-6167

clinic@yatagai.net

谷田貝 茂雄
あり
令和3年8月6日
なし(他施設との連携:日本医科大学)
/

桝田 出

Masuda Izuru

/

医療法人財団 康生会 康生会クリニック

Koseikai Clinic

内科

600-8231

京都府 京都市下京区油小路通下魚ノ棚下る油小路町277番地

075-354-7227

imasuda@kuhp.kyoto-u.ac.jp

桝田 出

医療法人財団 康生会 康生会クリニック

内科

600-8231

京都府 京都市下京区油小路通下魚ノ棚下る油小路町277番地

075-354-7227

075-354-7228

imasuda@kuhp.kyoto-u.ac.jp

武田 貞子
あり
令和3年9月2日
なし(他施設との連携:武田病院等)
/

竹内 素志

Takeuchi Motoshi

/

医療法人社団 竹内内科・循環器科

Takeuchi Clinic

内科

657-0051

兵庫県 神戸市灘区八幡町2-1-29

078-851-9786

take-m@ya2.so-net.ne.jp

竹内 素志

医療法人社団 竹内内科・循環器科

内科

657-0051

兵庫県 神戸市灘区八幡町2-1-29

078-851-9786

078-851-9300

take-m@ya2.so-net.ne.jp

竹内 素志
あり
令和3年9月2日
なし(他施設との連携:神戸大学医学部附属病院)
/

岩﨑 新

Iwasaki Arata

/

医療法人仁映会 浅本内科医院

Asamoto Clinic

内科

612-0026

京都府 京都市伏見区深草堀田町1ハイムウィスタリア1F

075-641-5515

arataiwa21@yahoo.co.jp

岩﨑 新

医療法人仁映会 浅本内科医院

内科

612-0026

京都府 京都市伏見区深草堀田町1ハイムウィスタリア1F

075-641-5515

075-641-5520

arataiwa21@yahoo.co.jp

浅本 仁
あり
令和3年12月3日
なし(他施設との連携:京都医療センター)
/

矢野 新太郎

Yano Shintaro

/

医療法人社団三矢会 前橋広瀬川クリニック

Maebashi Hirosegawa Clinic

内科

371-002

群馬県 前橋市千代田町二丁目10-9

027-231-4101

syano2018@yahoo.co.jp

矢野 新太郎

医療法人社団三矢会 前橋広瀬川クリニック

内科

371-0022

群馬県 前橋市千代田町二丁目10-9

027-231-4101

027-231-4112

syano2018@yahoo.co.jp

篠原 正彦
あり
令和3年12月27日
なし(他施設との連携:前橋赤十字病院)
/

重原 哲也

Shigehara Tetsuya

/

医療法人社団三矢会 上毛大橋クリニック

Jyoumou Ohashi Clinic

内科

371-0046

群馬県 前橋市川原町1丁目49番地6

027-237-2800

tshigehara2021@yahoo.co.jp

重原 哲也

医療法人社団三矢会 上毛大橋クリニック

内科

371-0046

群馬県 前橋市川原町1丁目49番地6

027-237-2800

027-210-3611

tshigehara2021@yahoo.co.jp

重原 哲也
あり
令和3年12月27日
なし(他施設との連携:前橋赤十字病院)
/

野崎 稔

Nozaki Minoru

/

医療法人社団白百合会 スイング・ビル野崎クリニック

Medical Corporation Shirayurikai Swing Nozaki Clinic

内科

180-0022

東京都 武蔵野市境二丁目14-1 スイング803

0422-36-3534

n-clinic@amber.plala.or.jp

野崎 稔

医療法人社団白百合会 スイング・ビル野崎クリニック

内科

180-0022

東京都 武蔵野市境二丁目14-1 スイング803

0422-36-3534

0422-36-3534

n-clinic@amber.plala.or.jp

野崎 稔
あり
令和4年1月19日
なし(他施設との連携:武蔵野赤十字病院 、杏林大学医学部付属病院 )
/

杉浦 敏之

Sugiura Toshiyuki

/

医療法人社団 弘惠会 杉浦医院

Sugiura Clinic

内科

332-0012

埼玉県 川口市本町4-4-16-301

048-222-5015

t.sugiuraiin@gmail.com

杉浦 敏之

医療法人社団 弘惠会 杉浦医院

内科

332-0012

埼玉県 川口市本町4-4-16-301

048-222-5015

048-225-9202

t.sugiuraiin@gmail.com

杉浦 敏之
あり
令和4年1月19日
なし(他施設との連携:済生会川口総合病院、川口工業総合病院、川口市立医療センター)
/

平野 邦夫

Hirano Kunio

/

医療法人 平野医院

Hirano clinic

内科・泌尿器科・外科

020-0132

岩手県 盛岡市西青山二丁目18番60号

019-648-1395

hiranosg@rnac.ne.jp

平野 繁

医療法人 平野医院

内科・泌尿器科・外科

020-0132

岩手県 盛岡市西青山二丁目18番60号

019-648-1395

019-648-1396

hiranosg@rnac.ne.jp

平野 邦夫
あり
令和4年1月19日
なし(他施設との連携:岩手県立中央病院 )

2 特定臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)特定臨床研究の目的及び内容

主目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と安全性を評価する。
副次目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と尿中Na/K比及び食塩摂取量(随時尿を用いた推定一日食塩摂取量及び食事内容を記録するアプリケーションから計算された食事由来の食塩摂取量)との相関性を探索的に評価する。
N/A
実施計画の公表日
2023年12月31日
120
介入研究 Interventional
単一群 single arm study
非盲検 open(masking not used)
非対照 uncontrolled control
単群比較 single assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
なし
以下の選択基準をすべて満たす患者を対象とする。
1) 同意取得時の満年齢が20歳以上の患者
2) エサキセレノン投与開始日の4週間以上前から、基礎降圧薬(ARB 1剤又はCCB 1剤)を通常用量で服用している高血圧症患者
3) 上腕式家庭血圧計で測定した早朝家庭血圧の直近の5日分の平均値が、収縮期血圧125 mmHg以上かつ/又は拡張期血圧75 mmHg以上の患者
Patients will be included if they meet all of the following inclusion criteria:
1) Patients aged 20 years or older at informed consent
2) Hypertensive patients treated with an antihypertensive drug (ARB or CCB) at regular dose for at least 4 weeks prior to the first day of Esaxerenone treatment
3) Patients with a mean systolic blood pressure =>125 mmHg and/or diastolic blood pressure =>75 mmHg in the last 5 days of early morning home blood pressure measured by a brachial sphygmomanometer
以下の基準のうち一つでも該当する患者は、対象から除外する。
1) 二次性高血圧症(内分泌性高血圧症、単腎による高血圧など)と診断されている患者
2) 高カリウム血症患者あるいは血清カリウム値が5.0 mEq/L超の患者
3) 重度の腎機能障害(eGFR 30 mL/min/1.73m2未満)を有する患者
4) 重度の肝機能障害(肝不全、肝硬変など)を有する患者
5) 同意取得前12週以内に、心筋梗塞・心不全による入院、経皮的冠動脈形成術・冠動脈バイパス術の施行、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・一過性脳虚血発作を発症した患者
6) 何らかの疾患により余命1年以内と診断された患者
7) 認知症と診断された患者
8) 妊娠中、授乳中、妊娠している可能性又は予定のある患者
9) その他、研究担当医師が不適切と判断した患者
Patients who meet any of the following criteria will be excluded.
1) Patients diagnosed with secondary hypertension (endocrine hypertension, hypertension due to single kidney, etc.)
2) Hyperkalemia patients or patients whose serum potassium level exceeds 5.0 mEq/L
3) Patients with severe renal impairment (eGFR< 30 mL/min/1.73m2).
4) Patients with severe liver dysfunction (liver failure, cirrhosis, etc.)
5) Patients hospitalized for myocardial infarction/heart failure, underwent percutaneous coronary angioplasty/coronary artery bypass surgery, and developed cerebral infarction/cerebral hemorrhage/subarachnoid hemorrhage/transient ischemic attack within 12 weeks before obtaining informed consent.
6) Patients diagnosed with life expectancy within one year due to some diseases
7) Patients diagnosed with dementia
8) Pregnant, possibly pregnant, breast-feeding or planning to become pregnant
9) Patients who are inappropriate for this study judged by their primary physicians
20歳 以上 20age old over
上限なし No limit
男性・女性 Both
1) 研究対象者より中止の申し出(同意撤回)があった場合
2) 研究担当医師が基礎降圧薬の用法・用量の変更、又は併用禁止薬の投与等が必要と判断した場合
3) 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合
4) 研究対象者が来院しなくなった場合
5) 研究対象者が妊娠していることが判明した場合
6) 有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合
7) 血清カリウム値が6.0 mEq/L以上になった場合
8) eGFRが30 mL/min/1.73m2未満になった場合
9) その他、研究担当医師が不適当と判断した場合
高血圧症患者 Hypertensive patients
高血圧症 Hypertension
あり
エサキセレノンを1日1回、12週間経口投与する。初回投与量2.5 mgから開始し、研究対象者の状態に応じて5 mgに増量をする。 Esaxerenone is given orally once daily for 12 weeks. The typical initial dose will be started at 2.5 mg and titrated to 5 mg.
早朝家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 Change from baseline in early morning home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure)
1.有効性
1) 診察室血圧及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量
2) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の推移
3) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の降圧目標到達割合
4) PAC、PRA、ARRの変化量
5) 血清NT-proBNPの変化量及び変化率
6) 血清NT-proBNPの心不全診断閾値到達率(55 pg/mL未満、125 pg/mL未満)
7) UACRの変化量及び変化率
8) 尿中バイオマーカー(Na、K、Na/K、Cr)の変化量
9) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量と尿中Na/K比、推定一日食塩摂取量、塩分チェックシートとの相関性
10) 尿中Na/K比と推定一日食塩摂取量との相関性
11) 尿中Na/K比、推定一日食塩摂取量及び塩分チェックシートによる3分位の層別解析(診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧の変化量、NT-proBNP及びUACRの変化率)

2.探索的評価項目
1) アプリケーションの使用有無による行動変容の効果を評価[診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量、推定一日食塩摂取量の変化量]
2) アプリケーションから推定した食事由来のNa摂取量と推定24時間尿Na排泄量との相関性
3) アプリケーションから推定した食事由来のK摂取量と推定24時間尿K排泄量の相関性
4) アプリケーションから推定した食事由来のNa/K比と尿中Na/K比との相関性

3.安全性評価項目
1) 有害事象の発現率
2) 血清クレアチニンより算出したeGFRの推移及び変化量
3) 血清カリウム値が以下に該当した研究対象者の割合
  5.5 mEq/L以上
  6.0 mEq/L以上
4) 血清カリウム値の推移
1. Efficacy
1) Change from baseline in office blood pressure and bedtime home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure)
2) Change in each blood pressure (office, early morning and bedtime (systolic and diastolic blood pressure))
3) Achieving rate of each target blood pressure (office, early morning and bedtime (systolic and diastolic blood pressure))
4) Change in PAC, PRA, and ARR
5) Change and %change from baseline in serum NT-proBNP
6) Threshold achieving rate for heart failure diagnosis of serum NT-proBNP values(<55 pg/mL, <125 pg/mL)
7) Change and %change from baseline in UACR
8) Change from baseline in urinary biomarkers (Na, K, Na/K, and Cr)
9) Correlations between change in each blood pressure from baseline and urinary Na/K ratio or estimated daily salt intake and salt check sheet
10) Correlation between urinary Na/K ratio and estimated daily salt intake
11) Stratified analysis across the tertiles of urinary Na/K ratio, and estimated daily salt intake and salt check sheet (change from baseline in office, early morning and bedtime blood pressure, and %change from baseline in NT-proBNP and UACR)

2. Exploratory evaluation
1) Evaluate the change of behavior index w/wo use of mobile application [behavior index] [changes in office blood pressure, early morning and bedtime home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure), and estimated daily salt intake]
2) Correlations between dietary Na intake estimated from the mobile application and estimated 24-h urinary Na excretion
3) Correlations between dietary K intake estimated from the mobile application and estimated 24-h urinary K excretion
4) Correlations between dietary Na/K ratio estimated from mobile application and urinary Na/K ratio

3. Safety
1) Incidence of adverse events
2) Time course in eGFR and change from baseline in eGFR calculated from serum creatinine
3) Percentage of study subjects with serum potassium levels:5.5 mEq/L or more, 6.0 mEq/L or more
4) Time course of serum potassium level

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の概要

医薬品
承認内
エサキセレノン
ミネブロ錠
23100AMX00011, 23100AMX00012, 23100AMX00013

3 特定臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

あり

(2)特定臨床研究の進捗状況

実施計画の公表日

2021年10月02日

/

研究終了

Complete

/

4 特定臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
あり
死亡補償金、後遺障害補償金(後遺障害1級又は2級)、医療費、医療手当
なし

5 特定臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該特定臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

第一三共株式会社
あり
第一三共株式会社 Daiichi Sankyo.Co., Ltd.
非該当
あり
令和3年6月11日
なし
あり
研究計画書・統計解析計画書・DM計画書等立案及び作成支援

(2)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 Certified Review Board, Hattori Clinic
CRB3180027
東京都 八王子市別所1-15-18 1-15-18 Bessho, Hachiouji, Tokyo
03-3470-3360
reception-office@hattori-crb.com
承認

7 その他の事項

(1)特定臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)特定臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

研究計画書_v1.1_別紙1_v1.5_別紙2_v1.1.pdf
説明文書・同意文書_V1.0_別紙_V1.5.pdf
統計解析計画書(統計解析計画書Ver.2.0、追加解析Ver.1.1).pdf

変更履歴

種別 公表日
終了 令和6年1月31日 (当画面) 変更内容
変更 令和5年7月18日 詳細 変更内容
変更 令和4年8月18日 詳細 変更内容
変更 令和4年5月20日 詳細 変更内容
軽微変更 令和4年5月12日 詳細 変更内容
届出外変更 令和4年5月12日 詳細 変更内容
届出外変更 令和4年5月2日 詳細 変更内容
軽微変更 令和4年4月28日 詳細 変更内容
変更 令和4年1月31日 詳細 変更内容
変更 令和4年1月17日 詳細 変更内容
変更 令和3年12月13日 詳細 変更内容
変更 令和3年10月18日 詳細 変更内容
変更 令和3年9月28日 詳細 変更内容
新規登録 令和3年8月25日 詳細