主目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と安全性を評価する。 副次目的:高血圧症患者を対象に、エサキセレノンの降圧効果と尿中Na/K比及び食塩摂取量(随時尿を用いた推定一日食塩摂取量及び食事内容を記録するアプリケーションから計算された食事由来の食塩摂取量)との相関性を探索的に評価する。 |
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N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年12月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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以下の選択基準をすべて満たす患者を対象とする。 1) 同意取得時の満年齢が20歳以上の患者 2) エサキセレノン投与開始日の4週間以上前から、基礎降圧薬(ARB 1剤又はCCB 1剤)を通常用量で服用している高血圧症患者 3) 上腕式家庭血圧計で測定した早朝家庭血圧の直近の5日分の平均値が、収縮期血圧125 mmHg以上かつ/又は拡張期血圧75 mmHg以上の患者 |
Patients will be included if they meet all of the following inclusion criteria: 1) Patients aged 20 years or older at informed consent 2) Hypertensive patients treated with an antihypertensive drug (ARB or CCB) at regular dose for at least 4 weeks prior to the first day of Esaxerenone treatment 3) Patients with a mean systolic blood pressure =>125 mmHg and/or diastolic blood pressure =>75 mmHg in the last 5 days of early morning home blood pressure measured by a brachial sphygmomanometer |
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以下の基準のうち一つでも該当する患者は、対象から除外する。 1) 二次性高血圧症(内分泌性高血圧症、単腎による高血圧など)と診断されている患者 2) 高カリウム血症患者あるいは血清カリウム値が5.0 mEq/L超の患者 3) 重度の腎機能障害(eGFR 30 mL/min/1.73m2未満)を有する患者 4) 重度の肝機能障害(肝不全、肝硬変など)を有する患者 5) 同意取得前12週以内に、心筋梗塞・心不全による入院、経皮的冠動脈形成術・冠動脈バイパス術の施行、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・一過性脳虚血発作を発症した患者 6) 何らかの疾患により余命1年以内と診断された患者 7) 認知症と診断された患者 8) 妊娠中、授乳中、妊娠している可能性又は予定のある患者 9) その他、研究担当医師が不適切と判断した患者 |
Patients who meet any of the following criteria will be excluded. 1) Patients diagnosed with secondary hypertension (endocrine hypertension, hypertension due to single kidney, etc.) 2) Hyperkalemia patients or patients whose serum potassium level exceeds 5.0 mEq/L 3) Patients with severe renal impairment (eGFR< 30 mL/min/1.73m2). 4) Patients with severe liver dysfunction (liver failure, cirrhosis, etc.) 5) Patients hospitalized for myocardial infarction/heart failure, underwent percutaneous coronary angioplasty/coronary artery bypass surgery, and developed cerebral infarction/cerebral hemorrhage/subarachnoid hemorrhage/transient ischemic attack within 12 weeks before obtaining informed consent. 6) Patients diagnosed with life expectancy within one year due to some diseases 7) Patients diagnosed with dementia 8) Pregnant, possibly pregnant, breast-feeding or planning to become pregnant 9) Patients who are inappropriate for this study judged by their primary physicians |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者より中止の申し出(同意撤回)があった場合 2) 研究担当医師が基礎降圧薬の用法・用量の変更、又は併用禁止薬の投与等が必要と判断した場合 3) 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 4) 研究対象者が来院しなくなった場合 5) 研究対象者が妊娠していることが判明した場合 6) 有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合 7) 血清カリウム値が6.0 mEq/L以上になった場合 8) eGFRが30 mL/min/1.73m2未満になった場合 9) その他、研究担当医師が不適当と判断した場合 |
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高血圧症患者 | Hypertensive patients | |
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高血圧症 | Hypertension | |
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あり | ||
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エサキセレノンを1日1回、12週間経口投与する。初回投与量2.5 mgから開始し、研究対象者の状態に応じて5 mgに増量をする。 | Esaxerenone is given orally once daily for 12 weeks. The typical initial dose will be started at 2.5 mg and titrated to 5 mg. | |
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早朝家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 | Change from baseline in early morning home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure) | |
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1.有効性 1) 診察室血圧及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 2) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の推移 3) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の降圧目標到達割合 4) PAC、PRA、ARRの変化量 5) 血清NT-proBNPの変化量及び変化率 6) 血清NT-proBNPの心不全診断閾値到達率(55 pg/mL未満、125 pg/mL未満) 7) UACRの変化量及び変化率 8) 尿中バイオマーカー(Na、K、Na/K、Cr)の変化量 9) 診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量と尿中Na/K比、推定一日食塩摂取量、塩分チェックシートとの相関性 10) 尿中Na/K比と推定一日食塩摂取量との相関性 11) 尿中Na/K比、推定一日食塩摂取量及び塩分チェックシートによる3分位の層別解析(診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧の変化量、NT-proBNP及びUACRの変化率) 2.探索的評価項目 1) アプリケーションの使用有無による行動変容の効果を評価[診察室血圧、早朝及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量、推定一日食塩摂取量の変化量] 2) アプリケーションから推定した食事由来のNa摂取量と推定24時間尿Na排泄量との相関性 3) アプリケーションから推定した食事由来のK摂取量と推定24時間尿K排泄量の相関性 4) アプリケーションから推定した食事由来のNa/K比と尿中Na/K比との相関性 3.安全性評価項目 1) 有害事象の発現率 2) 血清クレアチニンより算出したeGFRの推移及び変化量 3) 血清カリウム値が以下に該当した研究対象者の割合 5.5 mEq/L以上 6.0 mEq/L以上 4) 血清カリウム値の推移 |
1. Efficacy 1) Change from baseline in office blood pressure and bedtime home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure) 2) Change in each blood pressure (office, early morning and bedtime (systolic and diastolic blood pressure)) 3) Achieving rate of each target blood pressure (office, early morning and bedtime (systolic and diastolic blood pressure)) 4) Change in PAC, PRA, and ARR 5) Change and %change from baseline in serum NT-proBNP 6) Threshold achieving rate for heart failure diagnosis of serum NT-proBNP values(<55 pg/mL, <125 pg/mL) 7) Change and %change from baseline in UACR 8) Change from baseline in urinary biomarkers (Na, K, Na/K, and Cr) 9) Correlations between change in each blood pressure from baseline and urinary Na/K ratio or estimated daily salt intake and salt check sheet 10) Correlation between urinary Na/K ratio and estimated daily salt intake 11) Stratified analysis across the tertiles of urinary Na/K ratio, and estimated daily salt intake and salt check sheet (change from baseline in office, early morning and bedtime blood pressure, and %change from baseline in NT-proBNP and UACR) 2. Exploratory evaluation 1) Evaluate the change of behavior index w/wo use of mobile application [behavior index] [changes in office blood pressure, early morning and bedtime home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure), and estimated daily salt intake] 2) Correlations between dietary Na intake estimated from the mobile application and estimated 24-h urinary Na excretion 3) Correlations between dietary K intake estimated from the mobile application and estimated 24-h urinary K excretion 4) Correlations between dietary Na/K ratio estimated from mobile application and urinary Na/K ratio 3. Safety 1) Incidence of adverse events 2) Time course in eGFR and change from baseline in eGFR calculated from serum creatinine 3) Percentage of study subjects with serum potassium levels:5.5 mEq/L or more, 6.0 mEq/L or more 4) Time course of serum potassium level |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン |
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ミネブロ錠 | ||
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23100AMX00011, 23100AMX00012, 23100AMX00013 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2021年10月02日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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死亡補償金、後遺障害補償金(後遺障害1級又は2級)、医療費、医療手当 | |
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なし |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo.Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年6月11日 | |
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なし | |
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あり | |
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研究計画書・統計解析計画書・DM計画書等立案及び作成支援 |
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なし | |
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医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Hattori Clinic |
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CRB3180027 | |
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東京都 八王子市別所1-15-18 | 1-15-18 Bessho, Hachiouji, Tokyo |
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03-3470-3360 | |
|
reception-office@hattori-crb.com | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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研究計画書_v1.1_別紙1_v1.5_別紙2_v1.1.pdf | |
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説明文書・同意文書_V1.0_別紙_V1.5.pdf | |
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統計解析計画書(統計解析計画書Ver.2.0、追加解析Ver.1.1).pdf |