夜間高血圧患者にエサキセレノンを追加投与した際の降圧効果と安全性を探索的に評価する。また、食塩摂取量と降圧効果及び臓器保護マーカーとの関係も探索的に評価する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)同意取得時の満年齢が20歳以上の患者 2)基礎降圧薬1剤(ARBあるいはCCB)を服用している患者 3)夜間収縮期血圧が120 mmHg以上の患者 |
1) Patients aged 20 years or older at informed consent 2) Patients administered ARB or CCB 3) Patients with a nocturnal systolic BP of at least 120 mmHg |
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1)二次性高血圧と診断された患者、又は悪性高血圧症患者 2)高カリウム血症患者又は観察期終了時の血清カリウム値が5.0 mEq/Lを超えている患者 3)以下のいずれかに該当する脳心血管系疾患を有する患者 i)文書同意取得前12週以内に、心筋梗塞、狭心症、慢性心房細動、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、一過性脳虚血発作を発症した患者 ii)文書同意取得前12週以内に、心不全による入院、冠動脈経皮的形成術、冠動脈バイパス術の施行歴がある患者 4)観察期開始前4週以内に、基礎降圧薬を除く併用禁止薬を使用した患者 5)重度の腎機能障害(観察期終了時のeGFRcreatが30 mL/min/1.73m2未満)を有する患者 6)重篤な肝機能障害(肝不全、肝硬変など)を有する患者 7)何らかの疾患により余命1年以内と診断された患者 8)重大な薬物アレルギーの既往を有する患者 9)妊娠中、授乳中、妊娠している可能性又は予定のある患者 10)交替制勤務で週3日以上、夜間勤務をしている患者 11)その他、研究担当医師が不適切と判断した患者 |
1) Patients diagnosed with secondary hypertension or malignant hypertension 2) Patients with hyperkalemia or serum potassium levels exceeding 5.0 mEq/L 3) Patients with any cerebro-cardiovascular diseases 4) Patients who used prohibited concomitant medications 5) Patients with severely impaired renal function (eGFRcreat < 30 mL/min/1.73 square meter) 6) Patients with seriously impaired hepatic function (e.g., hepatic failure and hepatic cirrhosis) 7) Patients with a life expectancy within 1 year due to some disease 8) Patients with a history of serious drug allergies 9) Pregnant, possibly pregnant, breast-feeding or planning to become pregnant 10) Patients working the night shift at least 3 days a week in a shift-work system 11) Patients deemed otherwise unsuitable for the study by the investigator |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者より中止の申し出があった場合 2)研究担当医師が基礎降圧薬の用法・用量変更、又は併用禁止薬の投与等が必要と判断した場合 3)選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 4)研究対象者が来院しなくなった場合 5)研究対象者が妊娠していることが判明した場合 6)有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合 7)血清カリウム値が6.0mEq/L以上になった場合 8)eGFRcreatが30 mL/min/1.73m2未満になった場合 9)その他、研究担当医師が不適当と判断した場合 |
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夜間高血圧 | Nocturnal hypertension | |
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あり | ||
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添付文書に従って、エサキセレノンを1日1回経口投与する。エサキセレノン2.5 mgから開始し、効果不十分な場合は5 mgまで増量することができる。 なお、中等度の腎機能障害(eGFRcreat 30以上60mL/min/1.73m2未満)のある患者及びアルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病と診断された患者は、エサキセレノン1.25 mgから開始し、血清カリウム値など研究対象者の状態に応じて、投与期4週時以降を目安に2.5mgに増量する。効果不十分な場合は、5 mgまで増量することができる。 |
According to the package insert, esaxerenone is administered orally once a day. Esaxerenone will be started at 2.5 mg and can be titrated up to 5 mg if response is not adequate. In patients with moderately impaired renal function (eGFRcreat of => 30 to < 60 mL/min/1.73 square meter) or diagnosed with albuminuria or proteinuria associated with diabetes mellitus, esaxerenone will be started at 1.25 mg and will generally be titrated up to 2.5 mg after 4 weeks of treatment, depending on the condition of the subject (e.g., serum potassium level). If there is an inadequate response, esaxerenone can be titrated up to 5 mg. | |
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有効性評価 上腕式家庭血圧計を用いた夜間血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 |
Efficacy Evaluation Change from baseline in nocturnal BP (systolic BP and diastolic BP) |
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有効性評価 1)座位血圧[診察室及び家庭(早朝服薬前、就寝前)血圧:収縮期血圧、拡張期血圧]の変化量 2)手首式家庭血圧計を用いた夜間血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 3)座位血圧及び夜間血圧の推移 4)投与期12週時の座位血圧及び夜間血圧の降圧目標到達割合 5)尿中アルブミン・クレアチニン比の変化量及び変化率 6)血清NT-proBNPの変化量、変化率及び正常化率(55pg/mL以下) 7)血管機能評価(CAVI)の変化量及び変化率 8)血漿レニン活性及び血漿アルドステロン濃度の変化量 9)尿中バイオマーカー(Na、K、Cr)の変化量 安全性評価 1)有害事象の発現率 2)eGFRcreatの推移、変化量及び変化率 3)血清カリウム値が以下に該当した研究対象者の割合 5.5 mEq/L以上 6.0 mEq/L以上 4)血清カリウム値の推移 5)脈拍数の推移及び変化量 |
Efficacy Evaluation 1) Change from baseline in sitting BP (office BP and home BP before early morning medication and bedtime: systolic BP and diastolic BP) 2) Change from baseline in nocturnal BP (systolic BP and diastolic BP) measured with a home wrist BP monitor 3) Time courses of sitting BP and nocturnal BP 4) Achievement ratio of target BP level for sitting BP and nocturnal BP at Week 12 5) Change from baseline in urinary albumin/creatinine ratio 6) Change from baseline in NT-proBNP and normalization rate (=<55 pg/mL) in serum NT-proBNP 7) Change from baseline in vascular function evaluation (CAVI) 8) Change from baseline in plasma renin activity and aldosterone concentration 9) Change from baseline in urinary biomarkers (Na, K, Cr) Safety Evaluation 1) Incidence of adverse events 2) Time course in eGFRcreat and change from baseline in eGFRcreat 3) Proportion of subjects with the following serum potassium levels => 5.5 mEq/L => 6.0 mEq/L 4) Time course of serum potassium level 5) Time course in pulse rate and change from baseline in pulse rate |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン錠 |
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ミネブロ錠®1.25mg | ||
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23100AMX00011 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン錠 |
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ミネブロ錠®2.5mg | ||
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23100AMX00012 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン錠 |
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ミネブロ錠®5mg | ||
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23100AMX00013 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2021年04月22日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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死亡・後遺障害・医療費・医療手当 | |
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なし |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo.Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年2月22日 | |
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なし | |
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あり | |
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研究計画書・統計解析計画書・DM計画書等作成支援等 |
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なし | |
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医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Hattori Clinic CRB3180027 |
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CRB3180027 | |
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東京都 八王子市別所1-15-18 | 1-15-8 Bessho, Hachioji-shi 03-3470-3360, Tokyo |
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03-3470-3360 | |
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reception-office@hattori-crb.com | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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Ver1.6_CTP_MNB-DS-20008_20220701.pdf | |
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20210720_Ver1.3_ICF_MNB-DS-20008.pdf | |
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【EARLY-NH】統計解析計画書(追加解析計画書を含む).pdf |