転移が骨に限局するオリゴプログレッシブ去勢抵抗性前立腺癌(を対象とした、活動性骨転移病変に対する標的放射線療法への、塩化ラジウム追加投与の有効性を検討すること | |||
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2021年03月01日 | |||
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2027年03月31日 | ||
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44 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下のすべての条件に該当する患者を対象とする。 (1)組織学的又は細胞学的に前立腺癌が確認されたもの (2)以下に定義される既知の去勢抵抗性をもつもの ・血清テストステロン≦50ng/dL(1.7nmol/L) ・両側精巣摘出または研究期間中に黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)作動薬またはLHRH拮抗薬またはアンドロゲン除去療法を維持しているもの ・血清Prostate Specific Antigen (PSA)の増悪(1週間以上間隔を開けた測定でPSAが過去の基準値から2回連続の増加を示したもの)もしくは(PSA最低値より1 ng/dL以上の上昇を示したもの) ・画像検査にて新規病変出現もしくは増悪を認めたもの (3)過去3ヶ月以内の全身拡散強調MRI (WB-DWI)において、1〜3カ所の骨に限局した活動性転移が認められるもの (4)20歳以上 (5)Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG-PS)が0-2のもの (6)以下の臨床検査基準値の基準を満たすもの ・絶対好中球数 ≧ 1.5×1000000000/L ・血小板数 ≧ 100×1000000000/L ・ヘモグロビン ≧ 10.0g/dL(6.2nmol/L) ・総ビリルビン ≦ 施設基準値上限(ULN)の1.5倍 ・アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニン・アミノトランスフェラーゼ(ALT)≦ ULNの2.5倍 ・クレアチニン ≦ ULNの1.5倍 ・絶対好中球数 ≧ 1.5×1000000000/L ・アルブミン ≧ 25 g/L ・補正カルシウム ≧ 8.4 mg/dL (7)追跡調査来院、検査を含めたて本試験の試験実施計画書に従う意志があり、順守できるもの (8)本試験に関する情報に関して十分な説明を受け、同意書に署名したもの |
Patients with all of the following conditions will be eligible (1) Histologically or cytologically confirmed prostate cancer. (2) Those with known castration resistance as defined below a, Serum testosterone equal or less than 50 ng/dL (1.7 nmol/L) b, Bilateral vasectomy or maintenance of luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) agonists or LHRH antagonists or androgen deprivation therapy during the study period. c, Prostate Specific Antigen (PSA) exacerbation (two consecutive increases in PSA from the historical baseline at intervals of at least one week) or (an increase of at least 1 ng/dL above the lowest PSA level) d, The appearance of new lesions or worsening of the disease by imaging studies. (3) Active metastases confined to one to three bone sites on whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging (WB-DWI) within the past three months. (4) 20 years and older (5) Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS) of 0-2. (6) Those that meet the following criteria of clinical laboratory standards a, Absolute neutrophil count equal or greater than 1.5 x 1,000,000/L b, Platelet count equal or greater than 100 x 1000,000,000/L c, Hemoglobin equal or greater than 10.0 g/dL (6.2 nmol/L) d, Total bilirubin equal or less than 1.5 times the upper limit of the institutional reference value (ULN) e, Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) equal or less than 2.5 times the ULN. f, Creatinine equal or less 1.5 times higher than ULN g, Absolute neutrophil count equal or greater than 1.5 x 1,000,000/L h, Albumin equal or greater than 25 g/L i, Corrected calcium equal or greater than 8.4 mg/dL (7) Willing and able to follow the study protocol, including follow-up visits and examinations. (8) Have received sufficient information about the study and have signed a consent form. |
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以下のいずれかの基準に該当するものは不適格とした。 (1)過去4週間以内に他の研究薬を投与、又は研究薬投与期間中に他の研究薬投与を予定している患者 (2)過去3週間以内に細胞障害性化学療法をうけた、あるいは研究薬投与期間中に投与を予定している、又は4週間以前に実施した細胞障害性化学療法による有害事象から回復していない患者(ただし、継続中のニューロパシーは可とした) (3)半身外照射を受けたことがある患者 (4)過去24週以内に骨転移治療のためにイットリウム90、ルテチウム177、ビスマス213、ストロンチウム89、サマリウム153、レニウム186、レニウム188の放射線性同位元素の全身投与を受けた患者 (5)塩化ラジウム(223Ra)の治療を受けた患者 (6)過去4週間以内に輸血またはエリスロポエチン投与を受けた患者 (7)過去3ヶ月以内のWB-DWIにおいて、臓器転移もしくはリンパ節転移、前立腺内の活動性病変が認められる患者 (8)臨床所見または、MRIにより切迫状態にある、または明らかな脊髄圧迫を有する患者 (9)以下に示すその他の重篤な疾患または病状を有する患者(ただし、この限りではない) ・コントロール不良の感染症 ・New York Heart Association(NYHA)による心機能分類でIII度またはIV度の心不全 ・クローン病または潰瘍性大腸炎 ・骨髄異形性症候群 (10)管理困難な便失禁のある患者 (11)研究薬投与中にオラパリブ、エンザルタミド、アビラテロン酢酸エステルを含めた新規ホルモン薬およびプレドニゾロンまたは化学療法の使用が必要と判断される患者 (12)標的療法の照射予定部位への過去の照射歴を有する患者 (13)過去に臓器転移を指摘されているもの |
A person is ineligible if he meets any of the following criteria. (1) Receiving another research drug within the past 4 weeks or planning to receive another research drug during the period of research drug administration. (2) Patients who have received cytotoxic chemotherapy within the past three weeks, are scheduled to receive the study drug, or have not recovered from an adverse event caused by cytotoxic chemotherapy administered prior to four weeks (but ongoing neuropathy was allowed) (3) Those who have undergone semi-body irradiation (4) Received systemic administration of radioactive isotopes of Yttrium-90, Lutetium-177, Bismuth-213, Strontium-89, Samarium-153, Rhenium-186, and Rhenium-188 for treatment of bone metastases within the past 24 weeks. (5) Those treated with radium chloride (223Ra) (6) Received blood transfusion or erythropoietin within the past four weeks. (7) Whole body diffusion-weighted MRI within the past 3 months with organ or lymph node metastases or active lesions in the prostate. (8) Clinical findings or those with imminent or obvious spinal cord compression by MRI (9) Have any other serious illness or medical condition that is listed below (but not limited to) a, poorly controled infections b, Class III or IV heart failure according to the New York Heart Association classification of heart funciton c, Crohn's disease or ulcerative colitis d, Myelodysplastic syndrome (10) Fecal incontinence that is difficult to manage (11) Patients who are judged to require the use of olaparib, new hormonal agents including enzalutamide, and abiraterone acetate and prednisolone or chemotherapy while receiving the study drug (12) Patients with a history of prior irradiation of the intended target therapy site. (13) Patients with visceral metastases diagnosed in the past |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性 | Male | |
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1) 研究対象者から研究参加辞退の申し出や同意の撤回があった場合。 2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合。 3) 原疾患の悪化のため、研究薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 4) 合併症の増悪により、研究の継続が困難な場合。 5) 有害事象により、研究の継続が困難な場合。 6) 研究全体が中止された場合。 7) 予定通り標的療法を完了できなかった場合。 8) その他の理由により、医師が研究を中止することが適当と判断した場合。 |
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去勢抵抗性前立腺癌 | Prostatic Neoplasms, Castration-Resistant | |
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D064129 | ||
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あり | ||
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塩化ラジウム投与 | Radium-223 | |
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C000615150 | ||
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Radium-223 | Radium-223 | |
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画像上の骨転移増悪までの期間(中央判定) | Progression-free survival from randomization to progression of bone metastases on whole body-DWI (central judgment). | |
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・画像上の標的療法照射野外の新規骨転移出現までの無増悪生存期間(中央判定) ・画像上の上の骨転移増悪までの無増悪生存期間(施設判定) ・画像上の上の標的療法照射野外の新規骨転移出現までの無増悪生存期間(施設判定) ・全生存期間 ・PSAおよび総ALP増悪までの期間 ・PSAおよび総ALPの変化 ・他のホルモン療法薬もしくは抗がん剤の治療を開始するまでの期間 ・QOLの変化 |
1, Progression-free survival from randomization to appearance of new bone metastases outside the field of targeted therapy on whole body-DWI (central judgment) 2, Progression-free survival from randomization to exacerbation of bone metastases on whole body-DWI (each investigators judgment) 3, Progression-free survival from randomization to the appearance of new bone metastases outside the field of targeted therapy on whole body-DWI (each investigators judgment) 4, Overall survival 5, Time to PSA and total ALP progression 6, Change in PSA and total ALP 7, Time to initiation of subsequent systemic anticancer therapy 8, Change in QOL |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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塩化ラジウム |
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ゾーフィゴ | ||
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22800AMX00383 | ||
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なし |
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2021年03月01日 |
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2021年03月29日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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未知の副作用としての有害事象発生時の治療費、検査費 | |
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なし |
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バイエル薬品株式会社 | |
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あり | |
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バイエル薬品株式会社 | Bayer Pharmaceuticals |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年2月5日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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東京医科歯科大学臨床研究審査委員会 | Tokyo Medical and Dental University Certified Clinical Research Review Board |
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CRB3180020 | |
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東京都 文京区湯島1丁目5番45号 | 1-5-45, Yushima, Bunkyo-Ku, Tokyo |
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03-5803-4575 | |
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mkan-rinsho.adm@cmn.tmd.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |