パクリタキセル、カルボプラチン投与困難な卵巣がん患者に対してリポソーム化ドキソルビシン(PLD)とシスプラチン(CDDP)併用療法における用量規制毒性(dose limiting toxicity; DLT)の発現の有無を観察し、最大耐用量(maximum tolerated dose; MTD)を決定すること | |||
1 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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24 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 組織学的に卵巣がん(上皮性悪性卵巣腫瘍、原発性卵管癌、腹膜癌)の確定診断の得られた症例で、1回以上パクリタキセル・カルボプラチン併用療法を受けた症例。 (2) 有害事象(grade2以内のカルボプラチン過敏性反応を起こした症例、grade3以上のパクリタキセル神経毒性を有する症例)のため、パクリタキセル・カルボプラチン併用療法の継続投与が困難と考えられる症例 (3) 登録時の年齢が20歳以上79歳以下 (4) 前治療終了時より2週以上経過 (5) 一般全身状態 0-2(ECOG Performance Status)で3ヶ月以上予後の期待できる症例 (6) 十分な骨髄機能、臓器機能を有する症例 WBC 2,000/mm3 以上 好中球 1,500/mm3以上 PLT 100,000/mm3以上 AST(GOT) 90 U/l 以下(施設基準:30 U/l以下) ALT(GPT) 63 U/l 以下(施設基準:23 U/l以下) 総ビリルビン 1.0mg/dl以下 BUN 25mg/dl以下 血清クレアチニン 1.0mg/dl以下 心電図 正常、ないし治療を必要としない変化 (7) 患者本人から文書にて同意の得られた症例 (8) 本治療使用薬剤に対し過敏症の既往歴のない症例 |
(1) Ptients with histologically proven ovarian cancer who has received paclitaxel and carboplatin combination therapy in thier previous therapy. (2) Ptients who could not receive paclitaxel and carboplatin combination therapy because of their adverse effects (carboplatin hypersensitivity reaction <= grade 2 or paclitaxel neurotoxicity>= grade3 ).. (3) Age 20-79 year (4) Patient has a duration of 2 weeks or more from the end of the previous treatment. (5) Patient had Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0, 1, or 2 and had be expected to alive more than three months. (6) Adequate bone marrow function ( WBCs >=2,000/mm3, Neutrophil >=1,500/mm3, platelets >= 100,000/mm3), hepatic function (AST(GOT)=< 90 U/I, ALT(GPT) 63 U/l =< 63 U/l ) and renal function ( serum creatinine =< 1.0 mg/dl, urea nitrogen =< 25 mg/dl), total bilirubin =< 1.0 mg/dl , Electrocardiogram; normal or slight change in normal range (7) Patients gave informed written consent. (8) Patients without hypersensivity reaction of liposomal doxorubicin and cisplatin |
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(1) NYHA分類による心機能評価がII以上で、高度な医療を要する程度の虚血性心疾患、不整脈などの心疾患を有する症例 (2) 本試験使用薬剤に対して重篤な過敏症、あるいは薬物アレルギーの既往を有する症例(grade3以上のカルボプラチンアレルギーを起こした症例) (3) 6ヶ月以内に発症した、心筋梗塞の既往を有する症例 (4) 肝硬変、間質性肺炎を合併している症例 (5) 繰り返し輸血を要する消化管新鮮出血を認める症例 (6) 抗精神薬で治療中または治療を要すると思われる精神障害を有する症例 (7) コントロール困難な糖尿病を合併している症例 (8) 臨床的に腸閉塞、亜腸閉塞の症例 (9) 活動性の重複癌を有する症例 (10) その他、主治医が不適格と判断した症例 |
(1) New York Heart Association (NYHA) Class II or greater congestive heart failure, or serious arrhythmias requiring medication for treatment. (2) Known history of hypersensitivity to paclitaxeal and carboplatin (grade >=3) (3) Known history of myocardial infarction within 6 months prior to the enrollment. (4) Patients with liver cirrhosis or interstitial pneumonia (5) Patients with gastrointestinal fresh bleeding required with blood transfusion repeatedly (6) Patients with psychic disturbance required with the treatment or in the treatment with an antipsychotic drug (7) Patients with uncontrolled diabetes (8) History of bowel obstruction, including sub-occlusive disease (9) Multiple primary cancers. (10) Patients who are inappropriate to enter this study with any safety reasons,judged by the treating physician. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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女性 | Female | |
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以下の場合は、試験責任(担当)医師の判断で試験を中止する。 1). 個々の患者の投与中止 (1) 腫瘍の明らかな増悪(PD)または新病変の出現を認めた場合 (2) シスプラチン過敏性反応grade2以上 (3) 各コース開始時の投与開始基準に抵触し、前コースにおける試験薬最終投与日(day 1)から8週間を超えても回復せず、治療が再開できない場合 2). 個々の患者の試験中止 (1) 重篤な有害事象の発現により、継続投与が困難になった場合 (2) 合併症の悪化などにより病態が急激に不良となった場合 (3) 被験者または家族から試験中止の申し出があった場合 (4) その他、試験責任医師又は試験分担医師が被験者の試験継続が不可能と判断した場合 |
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卵巣がん(上皮性卵巣癌、卵管癌、原発性腹膜癌) | ovarian cancer | |
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D000077216 | ||
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卵巣癌 | ovarian cancer | |
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あり | ||
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初回投与量のレベル0 (PLD 7.5 mg/m2, CDDP 15 mg/m2)では、PLDは CALYPSO studyの投与量(PLD 30 mg/m2)の1/4とし、CDDPは3週間ごとの投与量(CDDP 45 mg/m2/3weeks)の1/3とした。それぞれの投与レベルでは少なくとも3人ずつの治療をおこなった。投与量はPLDは、10 (level 1), 12,5 (level 2), 15 mg/m2 (level 3)で増量し、CDDPは、CDDP 20 (level 2), 25 mg/m2 (level 3, 4)でフィボナッチ変法に従って増量がおこなわれた。最初に投与がおこなわれた3人のうち、DLTが1名に認められた場合、同量の投与量をさらに3名に投与おこなった。追加した3名にDLTが認めなければ、投与量の増量をおこなう。また、DLTが2~3名認められれば、MTDを上回ったと判断する。MTDが上回ったと判断した場合、そのひとつ下のレベルをMTDとする。12例の症例の登録によりlevel 3にてDLTが確認されなかった場合、level 3をMTDとする。DLTの定義は、(a) grade3の非血液毒性、(b) grade 4の血小板減少、(c)7日以上続く好中球減少症、(d)発熱を伴う好中球減少症とした。 各レベルでのそれぞれの症例での安全性は2コース、6週間の観察で評価をおこなう。独立データモニタリング委員会で各レベルの安全性を評価し、レベルアップの許可をおこなう。 | The starting dose of level 0 (PLD 7.5 mg/m2, CDDP 15 mg/m2), was chosen from 1/4 dose of PLD 30 mg/m2, CALYPSO study and 1/3 dose of CDDP 45 mg/m2/3weeks). At least three patients were treated at each dose level. Dose escalation to PLD; 10 (level 1), 12,5 (level 2), 15 mg/m2 (level 3), CDDP 20 (level 2), 25 mg/m2 (level 3, 4) was performed in accordance with a modified Fibonacci scale. Three additional patients were entered at the same dose level if DLT was observed in one of the first three patients. The MTD was defined as the dose level at which two patients out of three to six patients experienced DLT. DLT was defined as (a) >= grade 3 non-hematologic toxicity, (b) grade 4 thrombocytopenia, (c) grade 4 grannulocytopenia lasting for more than seven days, or (d) Febrile neutropenia. We evaluate the safety in two cycle in each patients at each level.The final determination of MTD or further dose escalation was made by a monitoring committee consisting of three independent members. | |
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D060828 | ||
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Chemotherapy | phase 1 study | |
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各レベルにおけるDLTの発現の有無 | Frequency of dose limiting toxicity at each level | |
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【有効性の副次評価項目】 無増悪生存期間 抗腫瘍効果 生存期間 【安全性の副次評価項目】 他の有害事象(発現率およびその重症度) 有害事象の発生頻度 |
Progresssion-free survival Effect of chemotherapy Overall survival Other adverse effects |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ドキソルビシン塩酸塩 リポソーム注射剤 |
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ドキシル | ||
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21900AMX00001000 | ||
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持田製薬株式会 | |
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東京都 新宿区四谷1丁目7番地 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シスプラチン |
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シスプラチン点滴静注10mg「マルコ」 | ||
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22100AMX01616 | ||
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株式会社ヤクルト | |
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東京都 中央区銀座7‐16‐21 銀座木挽ビル | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シスプラチン |
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シスプラチン点滴静注25mg「マルコ」 | ||
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22100AMX01617 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年06月03日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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健康被害については、責任医師等はその回復に努め適切な医療を提供するものとする。健康被害の治療費は「自主臨床試験等における患者の費用負担の取扱要領」により取り扱うので、これに準拠する。臨床研究保険(補償保険)への加入被験者の健康被害への補償責任に備え、研究責任医師および研究分担医師は臨床研究保険(補償保険)に加入する。賠償保険への加入賠償責任に備え、研究責任医師および研究分担医師は賠償責任保険に加入する。 | |
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有害事象が発生した場合、その有害事象に対応した当院の医療を提供する |
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持田製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ヤクルト株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人千葉大学臨床研究審査委員会 | Chiba university Certified Clinical Reserch Review Bord |
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CRB3180015 | |
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千葉県 千葉市中央区亥鼻一丁目8番1号 | 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba City, Chiba, Chiba |
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043-226-2616 | |
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prc-jim@chiba-u.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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ドキシル添付文書.pdf |
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シスプラチンマルコ.pdf |
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楯先生:PLD-P試験v17.pdf | |
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PLD-P同意書v12.pdf | |
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PLD-P_統計解析計画書_20200214 v2.pdf |