高齢者移植非適応再発・難治末梢性T細胞リンパ腫を対象とし、救援化学療法としてのゲムシタビン、デキサメサゾン、シスプラチン(GDP)療法+ロミデプシン療法の有効性と安全性に関し検討を行う。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 登録時年齢が65歳以上である。 2) 末梢性T細胞リンパ腫と診断され、1レジメン以上の治療歴があり、自家及び同種造血幹細胞移植の適応がないか拒否した再発・難治症例である。 3) 測定可能病変を有する。 4) 登録時のECOG PSが0~2である。 PSL先行投与後(1週間程度のPSL投与は許容する)でもよい。 5) 以下の基準を全て満たし、主要臓器機能が保たれている。 5-a) 好中球数が1,000/μL以上 5-b) 血小板数が50,000/μL以上 5-c) 心機能Ejection Fractionが50%以上(心エコーまたは心筋シンチ) 5-d) 動脈血ガス分析でPaO2が60mmHg以上、または経皮的酸素飽和度計でSpO2が93%以上(Room air) 5-e) 血清ASTまたはALTが施設基準値上限の5倍未満 5-f) クレアチニンクリアランス 30ml/分以上(Cockcroft-Gault) 6) 告知を受けている患者で、施設試験責任(分担)医師から本試験の内容について所定の同意説明文書を用いて十分に説明を受け、自由意思により本試験への参加に文書で同意が得られている。 |
1) The patient is 65 years old or older at the time of registration. 2) The patient is diagnosed with peripheral T-cell lymphoma (PTCL-NOS or AITL according to the 2016 WHO classification), has previously undergone more than one treatment regimen, are not eligible for autologous and allogeneic stem-cell transplantation, and their condition has relapsed or is refractory. 3) The patient has a lesion that is measurable. 4) The patient's Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status at the time of registration is 0-2. This can be after a previous PSL dose (approx. one-week PSL administration is permissible). 5) The patient satisfies the following criteria and the major organ functions have been maintained. 5-a) The patient has a neutrophil count of 1,000/mm^3L and above. 5-b) The patient has a platelet count of 50,000/mm^3L and above. 5-c) The patient's cardiac function has an ejection fraction of over 50% (echocardiogram or myocardial scintigraphy). 5-d) The patient's arterial blood gas analysis shows a PaO2 of over 60 mmHg, or the percutaneous oxygen saturation measurement shows an SpO2 of over 93% (room air). 5-E) The patient's serum AST or ATL is less than 5 times the maximum value of the facility standard. 5-F) The patient's creatinine clearance is over 30 ml/min (Cockcroft-Gault). 6) The patient has received a notification and the content of the trial has been adequately explained to the patient by the facility investigator (assigned) using the designated consent form and explanatory materials, and the patient has provided written informed consent of voluntary participation in the trial. |
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1) 臨床診断で精巣や中枢神経系(脳・脊髄・髄腔)浸潤がある。 (髄液検査・脳MRIは必須ではない) 2) コントロール不良な肝・腎・心・肺機能障害、糖尿病、高血圧がある。 3) 間質性肺炎、肺線維症がある。(いずれも胸部単純X線写真で判定できるものは登録不可。胸部 CTではじめて指摘できる軽度のものは除外しない。肺への放射線照射の既往がある場合は、間質性肺炎の高リスクであるため除外する。) 4) 心電図にてQTc間隔が500msを超える。 5) 結核性疾患、単純疱疹性角膜炎、全身真菌症あるいはその他の活動性の感染症を有する。 6) 6か月以内の急性心筋梗塞あるいは深部静脈血栓症や肺塞栓症の既往がある。 7) 活動性で進行期の重複癌(同時性重複癌及び無病期間が5年以内の異時性重複癌。ただし、局所治療により治癒と判断された子宮頚部、胃、大腸におけるCarcinoma in situ相当の病変は活動性の重複癌に含めない)を有する。 8)HBs抗原陽性、HCV抗体陽性、HIV抗体陽性又はHTLV-1抗体陽性である。(HBs抗体、HBc抗体陽性の患者は除外しない。HBV-DNAが検出される場合には除外する。HIV抗体検査は必須ではない。) 9) 重篤な薬物過敏症の既往がある。 10) 認知症など、同意能力が欠如している。 11) 局所放射線療法を受けてから2週間未満である。 12) その他、施設代表医師または試験分担医師が本試験に参加することが不適当と判断する。 |
1) The patient has been clinically diagnosed with testis or central nervous system (brain, spinal cord, medullary cavity). (An examination of the cerebrospinal fluid or an MRI of the brain is not mandatory) 2) The patient has uncontrolled hepatic, renal, cardiac, or pulmonary dysfunction, diabetes, or hypertension. 3) The patient has interstitial pneumonia or pulmonary fibrosis. (If either is determined by a plain X-ray image of the chest, the patient shall not be able to register. Mild cases indicated for the first time on a chest CT scan shall not be excluded. Patients whose lungs have been previously exposed to radiation shall be excluded, as they are at a high risk of developing interstitial pneumonia.) 4) The patient presents with a QTc interval that measures over 500 ms on an electrocardiogram. 5) The patient has a tubercular disease, herpetic simplex keratitis, systemic mycoses, or any other active infection. 6) The patient has had, within the past 6 months, an acute myocardial infarction, deep vein thrombosis, or a pulmonary embolism. 7) The patient has an active and advanced stage double cancer (synchronous double cancer and metachronous double cancer with a disease-free interval of less than 5 years. However, lesions that correspond to carcinoma in situ of the uterine cervix, the stomach, or the colon that are deemed to have been cured by local treatment are not considered as active double cancers). 8) The patient is HBs antigen positive, HCV antigen positive, HTLV-1 antigen positive, or HIV antigen positive. (HBs antibody and HBc antibody positive patients shall not be excluded. If HBV-DNA is detected, the patient shall be excluded. An HIV antibody test is not mandatory). 9) The patient has a history of severe drug hypersensitivity. 10) The patient lacks the ability to give consent, suffering from symptoms such as dementia. 11) The patient has undergone local radiotherapy less than 2 weeks prior to the trial. 12) The representative doctor of the facility or investigator deems the patient to be unfit to participate in the trial. |
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65歳 以上 | 65age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 治療開始後、原病の増悪(PD)が認められた場合 2) 各治療コースもしくはレジメンで治療間隔が予定より8週間を超えて延期しなければならない場合 3) Grade 4の非血液毒性が認められた場合。ただし、以下の場合は除く。 a)輸液・薬剤等に起因する低カリウム血症 b)輸液・薬剤等(SIADH も含む)に起因する低ナトリウム血症 4) 症例登録後、診断違いによる不適格性が判明した場合 5) 症例登録後、診断違い以外の不適格性が判明した場合 6) 有害事象の発生に対し、患者から中止の申し出があった場合 7) 有害事象の発生に対し、担当医により中止が必要と判断された場合 8) 有害事象の発生に対し、プロトコール検討委員会より中止の指示があった場合 9) 治療効果不十分に対し、患者から中止の申し出があった場合 10) 治療効果不十分に対し、担当医により中止が必要と判断された場合 11) 有害事象や治療効果不十分以外の理由で、患者から中止の申し出があった場合(例、本人や家人の転居等、臨床試験参加の同意を撤回した場合) 12) 有害事象や治療効果不十分以外の理由で、担当医により中止が必要と判断された場合(例、併存疾患・合併症の増悪) 13) 著しい逸脱(プロトコール違反)のため、担当医により中止が必要と判断された場合 14) 著しい逸脱(プロトコール違反)のため、プロトコール検討委員会より中止の指示があった場合 15) プロトコール治療中の死亡 16) その他、プロトコール検討委員会がプロトコール治療の中止が必要と判断した場合 |
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末梢性T細胞リンパ腫 | peripheral T-cell lymphoma | |
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あり | ||
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ゲムシタビン、デキサメサゾン、シスプラチン(GDP)療法2~4コース後、ロミデプシン療法12コースまで施行する。 | Gemcitabine, dexamethasone, and cisplatin (GDP) therapy will administered every 3 weeks, from 2 to 4 cycles, and complete response / partial response / stable disease is found in the judgment after GDP. Romidepsin will be administered every 4 weeks until 12 cycles. | |
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2年無増悪生存率 | The primary endpoint will be a 2-year progression-free survival rate. | |
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GDP+ロミデプシン療法の有効性(CR率と奏効率)と安全性(有害事象の種類、発生割合) 全生存期間(OS) 奏効までの期間 GDP療法の安全性(有害事象の種類、発生割合)と有効性(最良 効果) ロミデプシン療法の安全性(有害事象の種類、発生割合)と有効 性(最良効果) 疾患リスク(international prognostic index;IPI,prognostic index for T-cell lymphoma;PITなど)による有効性(最良効果) QOL調査 入院と外来の割合 必要とした費用 病理中央診断 |
The secondary endpoints are as follows: GDP+romidepsin therapy complete response (CR) rate; response (CR+ partial response (PR)) rate; adverse events; OS; time to achieve a response (defined as the period from the registration day until the day on which a response (PR and higher) is first confirmed); the best response to GDP therapy; the best response to romidepsin therapy; the best response to treatment according to disease risks (e.g. international prognostic index, prognostic index for T-cell lymphoma); quality of life (QOL); inpatient-outpatient period; necessary expenses; and pathology centered diagnosis. |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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別添資料「NHOH-PTCL‐GDPR_薬剤別紙_20230401」参照 |
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別添資料「NHOH-PTCL‐GDPR_薬剤別紙_20230401」参照 | ||
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別添資料「NHOH-PTCL‐GDPR_薬剤別紙_20230401」参照 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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別添資料「PTCL-GDPR_保険の補償内容」参照 | |
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なし |
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サンド株式会社 他別添資料「NHOH-PTCL‐GDPR_薬剤別紙_20230401」参照 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | National Hospital Organization Review Board for Clinical Trials (Nagoya) |
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CRB4180009 | |
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愛知県 名古屋市中区三の丸四丁目1番1号 | 4-1-1,Sannomaru,Naka-ku,Nagoya-city, Aichi |
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052-951-1111 | |
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311-nmc-rec@mail.hosp.go.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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NHOH-PTCL-GDPR_薬剤別紙_20230401.pdf |
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PTCL-GDPR_保険の補償内容.pdf |