頻回再発型小児ネフローゼ症候群患者を対象としたオープンランダム化並行群間比較試験によって,タクロリムス治療がシクロスポリン治療に対して無再発期間において非劣性であることを検証する | |||
3 | |||
2010年10月01日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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(1)初発時に特発性ネフローゼ症候群と診断された患者 (2)再発時に国際法ISKDCあるいはそれに準じた治療法が行われている患者 (3)登録時年齢が2歳以上18歳未満の患者 (4)登録前3ヶ月以内に頻回再発型を示す患者 (5)登録直前の再発時治療開始3週間以内にステロイド感受性を示す患者 (6)試験治療期間を通じ,通院が可能な患者 (7)患者の法的保護者から本試験に参加することの同意が文書で得られた患者 |
(1)The initial episode of idiopathic nephrotic syndrome (2)Treated with predonisolone therapy based on the International study of kidney disease (3)Aged two years under 18 years (4)Diagnosis of FRNS has been performed within 3 months before eligibility (5)Diagnosis of steroid sensitive NS has been performed within the third week after the onset of PSL treatment (6)Patient will be able to go to hospital during therapy (7)Written informed consent from the patients' parents or legal guardians |
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(1)IgA腎症等の腎炎性ネフローゼ症候群と診断された患者 (2)血管性紫斑病,全身性エリテマトーデス,二次性のネフローゼ症候群と診断された患者 (3)ステロイド抵抗性の既往がある患者 (4)登録前にタクロリムス,シクロスポリンによる治療歴がある患者 (5)登前1ヶ月以内にネフローゼ症候群に対して免疫抑制薬の治療歴がある患者 (6)タクロリムス,シクロスポリンの成分に対し過敏症の既往歴のある患者 (7)両親のいずれかが糖尿病と診断されたことのある患者 (8)登録時に以下のいずれかを満たす患者 1)空腹時血糖値が110 mg/dL以上または随時血糖値200 mg/dL以上を示す 2)HbA1c(NSGP)6.4%以上[HbA1c (JDS)6.0%以上]を示す 3)治療を要する糖尿病の既往歴のある患者 (9)登録時にボディマス指数(Body Mass Index, BMI)が30以上を示す患者 (10)登録時に薬剤治療にてコントロール不良な高血圧を有する患者 (11)登録時に腎機能低下(推定糸球体濾過率60 mL/分/1.73/m2未満)を有する患者 (12)登録時に重篤な肝機能障害(GOT又はGPTが基準値上限**の2.5倍以上)を示す患者 (13)活動性の感染症を有する患者 (14)妊娠中,又は試験治療期間中妊娠を希望する患者 (15)登録時に他の臨床試験に参加している患者 (16)その他,担当医師が対象患者として不適格と判断した患者 |
(1)Other renal nephrotic syndrome (IgA nephropathy) (2)History of Henoch-Schounlein nephritis, systemic lupus erythematosus or secondary nephrotic syndrome (3)History of steroid resistant NS (4)Prior treatment of cyclosporine or tacrolimus (5)History of immunosuppressants administration against nephrotic syndrome within one month before eligibility (6)History of allergy or hypersensitivity reactions to cyclosporine or tacrolimus (7)Either father or mother has diagnosed with diabetes mellitus (8)Fasting blood glucose level more than 110 mg/dL/casual blood glucose level more than 200 mg/dL or HbA1c(NSGP) more than 6.4%, History of diabetes mellitus that needs medical attention administration (9)Body Mass Index more than 30 (10)Uncontrollable hypertension (11)Renal dysfunction (creatinine clearance < 60 mL/min) (12)Severe liver dysfunction (13)Active infectious disease (14)Women during pregnancy or who wish pregnancy during therapy (15)Patients enrolling another clinical trials (16)Judged inappropriate for this study by the physicians |
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2歳 以上 | 2age old over | |
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18歳 未満 | 18age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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試験治療開始後に,以下に該当する理由により,被験者が試験治療の中止のみならず,有効性評価,安全性評価を含むすべての研究スケジュール(7.1)を遵守できなくなった場合は,「研究中止」となる。 以下の中止基準に該当した場合,担当医師は,速やかに当該被験者に対する研究を中止し,研究の中止日(研究中止と判断した日),中止理由を治療経過報告書(別添資料)に記録する。 6.13.1 研究の中止基準 (1) 被験者又は代諾者(被験者の親権を行う者又は法的保護者)が研究中止を希望,又は研究参加に対する同意を撤回した場合 (2) 被験者側の理由(多忙,転居,転院等)により,来院できなくなった場合 (3) 本研究自体が中止された場合 (4) 研究代表医師又は国立研究開発法人国立成育医療研究センター臨床研究審査委員会から研究中止の連絡を受けた場合 (5) その他,研究責任医師が研究の継続が困難と判断した場合 |
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頻回再発型小児ネフローゼ症候群 | Frequently relapsing nephrotic syndrome in children | |
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あり | ||
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治療・ケア | Treatment | |
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無再発期間 | Relapse-free survival | |
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頻回再発までの期間 | Progression to FRNS-free survival |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シクロスポリン,タクロリムス |
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ネオーラル,プログラフ | ||
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21200AMY00062000, 20800AMZ00693 | ||
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アステラス製薬 | |
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東京都 中央区日本橋本町2−5−1 |
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なし |
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2010年12月01日 |
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2010年12月27日 |
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研究終了 |
Complete |
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主たる評価項目に係る研究成果:小児頻回再発ネフローゼ症 候群患者における再発 のハザードについては、タクロリムス治 療群とシクロ スポリン治療群の比率は1.4(95%CI, 0.9-2.2 ) であった。タクロリムス治療の非劣性は証明されな かった。 |
Summary Results (Primary Outcome Results) For the hazard of relapse in children with frequently relapsing nephrotic syndrome, the ratio of tacrolimus to cy closporine treatment group was 1.4 (95% CI: 0.9-2. 2). Non-inferiority of tacrolimus treatment was not demonstrated. |
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なし | |
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なし |
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なし |
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アステラス製薬,ノバルティスファーマ株式会社 | |
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なし | |
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あり | |
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アステラス製薬から被験薬としてタクロリムス(プログラフ®顆粒0.2mg,カプセル0.5mg)の提供を受ける | |
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なし | |
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なし | |
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国立研究開発法人国立成育医療研究センター臨床研究審査委員会 | Certified Review Board of National Center for Child Health and Development |
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CRB3200005 | |
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東京都 世田谷区大蔵二丁目10番1号 | 2-10-1 Okura, Setagaya, Tokyo, Tokyo |
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03-3416-0181 | |
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rinken@ncchd.go.jp | |
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承認 |
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UMIN000004204 |
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大学病院医療情報ネットワーク研究センター |
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University hospital Medical Information Network Center |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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研究計画書2_12.pdf | |
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説明同意文書_2.5版.pdf | |
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設定されていません |