Stage III大腸癌治癒切除例に対する術後SOX療法の投与量、治療スケジュールについて最適化を図る目的で、ランダム化比較第II相試験により有効性および安全性について探索的に検討する。 | |||
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2014年04月17日 | |||
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2023年08月31日 | ||
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160 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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用量比較 | dose comparison control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1.組織学的にStage IIIの腺癌と診断された結腸癌、直腸S状部癌、上部直腸癌を有する(虫垂癌は対象外とする) 2.根治度Aの手術が施行されている 3.登録時年齢が20歳以上80歳以下 4.PS(ECOG)が0または1 5.原病に対し、手術以外の治療が行われていない 6.経口摂取可能である 7.登録前14日以内の臨床検査により主要臓器機能が保持されている 1)白血球数:3,000/mm3以上かつ12,000/mm3未満 2)好中球数:1,500/mm3以上 3)血小板数:100,000/mm3以上 4)ヘモグロビン:9.0g/dL以上 5)総ビリルビン:2.0mg/dL以下 6)AST(GOT):100IU/L以下 7)ALT(GPT):100IU/L以下 8)クレアチニンクリアランス:60mL/min以上 8.術後8週以内に治療が開始できる 9.患者本人より文書による同意が得られている |
1) clinical stage II, III 2) tumor location is from cecum to rectosigmoid. 3) aged between 20 and 80 years old 4) ECOG Performance status of 0 or 1 5) no prior chemotherapy or radiotherapy 6) oral intake is possible 7) adequate bone marrow function with absolute neutrophil count >=1,500/microl, platelet count >=100,000/microl, adequate liver function with total bilirubin =<2 x upper limit of normal (ULN), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) =<100IU/L, adequate renal function with Ccr >= 60ml/min 8) Able to start protocol treatment within 8 weeks of surgical procedure. 9) willing to provide written informed consent. |
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1.腫瘍下縁が腹膜反転部にかかる 2.無病期間が5年未満の活動性の多重癌を有する(治癒した皮膚基底細胞癌と子宮頸癌、あるいは内視鏡的粘膜切除により治癒した胃癌、食道癌、大腸pM癌の症例は登録可とする)。 3.重篤な術後合併症を有する(例えば、登録時までに回復しない重篤な術後感染症、縫合不全、消化管出血など)。 4.以下のいずれかの併存疾患がある。 1)コントロール不良の糖尿病 2)コントロール不良の高血圧症 3)肝硬変、肝不全 4)腎不全 5)間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫 6)活動性の感染症 7)6ヶ月以内の心不全、心筋梗塞、狭心症や著しい心電図異常 5.神経障害(感覚性)を有する 6.重篤な下痢を有する 7.重篤な薬剤過敏症の既往歴を有する 8.フルシトシンを服用中である 9.妊婦あるいは妊娠している可能性のある女性、パートナーの妊娠を希望する男性 10.精神病または精神症状を合併しており、臨床試験への参加が困難と判断した 11.その他、医師が本試験の登録には不適当と判断 |
1) Tumor located below the peritoneum. 2) history of another malignancy within 5 years 3) Severe postoperattive complication (such as severe infection, severe anastomoitc leakage, intestinal bleeding) 4) Severe concurrent disease such as poorly controlled hypertension, poorly controlled diabetes, interstitial pneumonia or pulmonary fibrosis, severe chronic pulmonary emphysema, heart failure, renal failure, hepatic failure. 5) Severe sensory disorder 6) Severe diarrhea 7) history of severe drug hypersensitivity 8) administration of flucytosine 9) Pregnant females, possibly pregnant females, females wishing to become pregnant and nursing mothers. Males who are currently attempting to produce a pregnancy 10) Severe psychiatric disorder 11) Physician concludes that the patient's participation in this trial is inappropriate. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 登録後14日以内にプロトコール治療を開始出来ない場合 2) S-1の最終投与日(0日目とする)から28日以内に治療を再開または開始出来なかった場合 3) S-1を規定した最低用量まで減量しても、減量規準に該当する有害事象が発現した場合 4) 有害事象の発現により担当医師がプロトコール治療の継続が困難と判断した場合 5) 原病の再発が認められた場合 6) 再発以外のがん病変(重複癌または多発大腸癌)が認められた場合 7) 被験者が死亡した場合 8) 被験者よりプロトコール治療中止の申し出があった場合 9) 被験者が同意を撤回した場合 10) 被験者が転居、転院、多忙などにより継続的な診察が困難となった場合 11) 登録後、不適格症例であることが判明した場合 12) その他の理由により、担当医師がプロトコール治療の継続が出来ないと判断した場合 |
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大腸癌 | colon cancer | |
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あり | ||
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A群:L-OHP 100mg/m2投与、8コース(24週間) 1)L-OHPをday1に100mg/m2を2時間で点滴静注する 2)S-1は、体表面積に合わせ1日投与量80~120mgをday1の夕食後からday15の朝食後まで1日2回(朝・夕食後)に分けて経口投与する 3)21日間を1コースとし、治療開始日から8コース(24週間)実施する B群:L-OHP 130mg/m2投与、4コース(12週間) 1)L-OHPをday1に130mg/m2を2時間で点滴静注する 2)S-1は、体表面積に合わせ1日投与量80~120mgをday1の夕食後からday15の朝食後まで1日2回(朝・夕食後)に分けて経口投与する 3)21日間を1コースとし、治療開始日から4コース(12週間)実施する |
arm A: L-OHP 100mg/m2, 8 courses (24 weeks) 1) 2 hour bolus infusion of 100mg/m2 of L-OHP on day1 2)According to BSA, from 80mg to 120mg of S-1 is taken divided twice a day from day 1 to day 15. 3) Period of one course is 21 days, 8 courses(24 weeks) is performed. arm B: L-OHP 130mg/m2, 4 courses (12 weeks) 1) 2 hour bolus infusion of 130mg/m2 of L-OHP on day1 2)According to BSA, from 80mg to 120mg of S-1 is taken divided twice a day from day 1 to day 15. 3) Period of one course is 21 days, 4 courses(12 weeks) is performed |
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病生存期間 | Disease free survival | |
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1)相対的薬剤強度 2)治療完遂割合 3)無再発生存期間 4)全生存期間 5)末梢神経障害の経時変化 6)有害事象の発現頻度と程度 |
1)Relative Dose Intensity 2)completion rate 3)Relapse free survival 4)Overall survival 5)time-dependent change of peripheral neuropathy 6)Adverse event rate |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム |
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ティーエスワン配合カプセル、ティーエスワン配合顆粒、ティーエスワン配合OD錠 | ||
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22100AMX00886000、22100AMX00887000、22100AMX0011100 | ||
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大鵬薬品工業株式会社 | |
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東京都 千代田区神田錦町1-27 |
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あり |
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2014年04月17日 |
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2014年04月30日 |
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研究終了 |
Complete |
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3年DFSは6か月群(A群)で75.0%(80%CI 67.95-80.72%、p=0.282)、3か月群(B群)で76.9%(80%CI 70.1-82.38%、p = 0.171)であった。術後補助化学療法としてSOX療法において、3年DFSは3か月群と6か月群ともに設定した閾値72%を有意に上回ることはできなかった。 |
The 3-year DFS was 75.0% (80%CI 67.95-80.72%, p=0.282) in the 6-month and 76.9% (80%CI 70.1-82.38%, p=0.171) in the 3-month arm. The 3-year DFS was not significantly superior to 72% in 3-month and 6-month arms. |
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あり | |
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あり |
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補償金 | |
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なし |
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大鵬薬品工業株式会社 | |
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あり | |
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大鵬薬品工業株式会社 | TAIHO PHARMACEUTICAL CO., LTD. |
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非該当 | |
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あり | |
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平成27年10月30日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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公立大学法人横浜市立大学臨床研究審査委員会 | Yokohama City University Certified Review Board |
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CRB3180007 | |
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神奈川県 横浜市金沢区福浦3-9 | 3-9 Fukuura,kanazawa-ku,Yokohama,Kanagawa, Kanagawa |
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045-370-7627 | |
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rinri@yokohama-cu.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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UMIN000013825 |
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UMIN-CTR 臨床試験登録 |
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UMIN Clinical Trials Resistry |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |