同意取得時に2剤の降圧薬[ARB(アンジオテンシン受容体拮抗薬)/ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)及びCa拮抗薬(カルシウム拮抗薬)の単剤併用または配合剤]を投与されており,ランダム化前に本治験で規定する降圧薬2剤配合剤の投与を開始した高血圧症患者を対象にPRDS-001での腎デナベーション(RDN群)による降圧効果をシャム手技(シャム群)と比較し優越性を検証する。 | |||
N/A | |||
2022年04月01日 | |||
2022年07月13日 | |||
2022年04月01日 | |||
2029年12月31日 | |||
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154 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1. 同意取得4週以上前から2剤の降圧薬による降圧治療を行っており,その種類及び用法・用量に変更がない患者。 2. スクリーニング時の平均座位診察室血圧が収縮期140 mmHg以上180 mmHg未満かつ拡張期90 mmHg以上110 mmHg未満の患者 3. ベースライン来院時の24時間ABPM(自由行動下血圧測定)の平均が収縮期130 mmHg以上170 mmHg未満かつ拡張期80 mmHg以上105 mmHg未満の患者 |
1. Patients who have received antihypertensive treatment with two antihypertensive drugs for at least 4 weeks prior to obtaining consent, with no change in the type or dosage 2. Patients with a mean seated office blood pressure of between 140 mmHg and 180 mmHg systolic and between 90 mmHg and 110 mmHg diastolic at screening visit 3. Patients with a mean 24-hour ABPM (ambulatory blood pressure measurement) of between 130 mmHg and 170 mmHg systolic and between 80 mmHg and 105 mmHg diastolic at baseline visit |
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1. RDN治療に不適格な両側の腎動脈の解剖学的構造を有する患者 2. 睡眠時無呼吸以外の二次性高血圧症の原因が既知の患者 3. 1型糖尿病またはコントロール不良の2型糖尿病 4. 同意取得前6ヵ月以内にあらゆる重度の心疾患系イベントまたは重度の脳血管系イベントの既往歴がある患者 5. 同意取得前12ヵ月以内に高血圧クリーゼによる入院を繰り返す(2回以上),または,同意取得前3ヵ月以内に高血圧クリーゼにより入院した患者 6. 他の慢性疾患されており,投与中止することにより健康に重篤なリスクをもたらす可能性があると治験責任(分担)医師が判断する患者 7. 血圧に影響を及ぼすことが知られている薬剤を服薬しており治験期間中に中止することができないと治験責任(分担)医師が判断する患者 8. 持続性または永続性の心房性頻脈性不整脈の既往歴がある患者 9. 能動植え込み型医療機器を装着している患者 10. 原発性肺高血圧症の患者 11. 造影剤に対し,禁忌症または許容できないアナフィラキシー反応,コントロール不能のアレルギーを有する患者 12. 深夜勤務者(22時を超える勤務が平均週2日以上ある場合) 13. 妊娠,授乳婦,または手技後12ヵ月以内の妊娠を計画している患者 14. スクリーニング時の中央臨床検査で以下に該当した患者 ・ 血漿アルドステロン(CLEIA法)/レニン活性比が200以上かつ血漿アルドステロン濃度が60 pg/mL(CLEIA法)以上 ・ HbA1cが8.0%以上 ・ eGFRが40 mL/min/1.73m2 未満 (日本腎臓学会推算式) [eGFR(mL/min/1.73 m2)=194×Cr-1.094×Age-0.287(女性は×0.739)] |
1. Lacks appropriate renal artery anatomy for renal denervation 2. Secondary hypertension other than sleep apnea 3. Type 1 diabetes mellitus or uncontrolled Type 2 diabetes 4. Any history of cerebrovascular event or severe cardiovascular event, within 6 months prior to consent 5. Repeated hospitalization for hypertensive crisis (twice or more) within 12 months prior to obtaining consent, or any hospitalization for hypertensive crisis within 3 months prior to obtaining consent 6. Patients prescribed to drugs that have antihypertensive effects for other chronic diseases, and the investigator considers that discontinuation of these drugs may pose a serious risk to health 7. Patients who are taking drugs known to affect blood pressure and the investigator judges that it is not possible to discontinue these drugs during the study period 8. Patients with a history of persistent or permanent atrial tachyarrhythmia 9. Patients with active implantable medical devices 10. Primary pulmonary hypertension 11. Patients with contraindications or unacceptable anaphylactic reactions or uncontrolled allergy to contrast media 12. Night shift workers 13. Pregnant, nursing or planning to become pregnant 14. Patients with any of the following central laboratory tests at screening - Plasma aldosterone/renin ratio greater than or equal to 200 or plasma aldosterone greater than or equal to 60 pg/ml - HbA1c greater than or equal to 8.0% - eGFR less than 40 mL/min/1.73m^2 |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1. 被験者が本治験の中止を希望した場合 2. 治験責任(分担)医師が有害事象の発現/治験機器の不具合の発生により本治験の継続が困難と判断した場合 3. 本治験全体が中止された場合 4. 治験責任(分担)医師が,本治験中止が必要と判断した場合 |
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高血圧患者 | Hypertension | |
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あり | ||
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腎デナベーション 超音波源(トランスデューサ)を装着したバルーンカテーテルを腎動脈内に挿入し、バルーン内の還流水で血管壁を保護しながら、超音波による摩擦熱で腎動脈周辺の腎交感神経を焼灼する。 |
Renal denervation A balloon catheter with ultrasound source (transducer) is inserted into the renal artery in order to ablate the renal sympathetic nerves surrounding the renal artery with frictional heat generated by ultrasound while protecting the arterial wall with cooling fluid inside of the balloon simultaneously. |
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主要評価項目:24時間収縮期ABPMのベースラインから手技後3ヵ月目の平均値の変化量 | Primary endpoint: Mean change in 24-hour systolic ABPM from baseline to 3 months post-procedure | |
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<重要な副次的評価項目> 24時間収縮期ABPMのベースラインから手技後6ヵ月目の平均値の変化量 <その他の副次的評価項目> 1. 昼間/夜間/24時間ABPM(収縮期/拡張期)のベースラインから手技後3,6及び12ヵ月目の平均値の変化量(主要評価及び重要な副次的評価を除く) 2. 平均座位診察室血圧(収縮期/拡張期)のベースラインから手技後1,2,3,4,5,6,9,12,24,36,48及び60ヵ月目の変化量 3. 平均家庭血圧(収縮期/拡張期)のベースラインから手技後1,2,3,4,5,6,9,12,24,36,48及び60ヵ月目の変化量 4. 手技後3,6及び12ヵ月目の昼間/夜間/24時間収縮期ABPMの平均値が5 mmHg以上,10 mmHg以上及び15 mmHg以上低下した被験者の割合 5. 手技後12ヵ月目までのいずれかの時点で降圧薬の変更(追加,増量,減量及び中止)を必要とした被験者の割合 6. 手技後3,6及び12ヵ月目における降圧薬の変更なしに血圧コントロールができた被験者の割合 7. 手技後3,6及び12ヵ月目における降圧薬の変更により血圧コントロールができた被験者の割合 8. 診察室,家庭及び自由行動下脈圧(収縮期血圧と拡張期血圧の差)の平均値のベースラインからの変化量(手技後3,6及び12ヵ月目) 9. 診察室,家庭及び自由行動下心拍数の平均値のベースラインからの変化量(手技後3,6及び12ヵ月目) |
- Important secondary endpoint Mean change in 24-hour systolic ABPM from baseline to 6 months post-proceure - Another secondary endpoints 1. Mean change in daytime/nighttime/24-hour ABPM (systolic/diastolic) from baseline to months 3, 6, and 12 post-procedure (excluding primary and important secondary endpoints) 2. Change in mean office blood pressure (systolic/diastolic) from baseline to months 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 24, 36, 48, and 60 post-procedure 3. Change in mean home blood pressure (systolic/diastolic) from baseline to months 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 24, 36, 48 and 60 post-procedure 4. Percentage of subjects with a mean decrease in daytime/nighttime/24-hour systolic ABPM of >=5 mmHg, >=10 mmHg, and >=15 mmHg at months 3, 6, and 12 post-procedure 5. Percentage of subjects who required a change in antihypertensive medication (addition, increase, decrease, or discontinuation) at any time up to 12 months after the procedure 6. Percentage of subjects who achieved blood pressure control without any change in antihypertensive medication at 3, 6, and 12 months after the procedure 7. Percentage of subjects whose blood pressure was controlled by changing antihypertensive medication at 3, 6 and 12 months after the procedure 8. Change from baseline in pulse pressure (difference between systolic and diastolic blood pressure) in the office, home, and ABPM (at 3, 6, and 12 months after the procedure) 9. Change from baseline in heart rate in the office, at home, and ABPM at 3, 6, and 12 months after the procedure |
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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医療用嘴管及び体液誘導管 |
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音波照射用カテーテルシステム(新設予定、仮) | ||
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なし | ||
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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大塚メディカルデバイス株式会社 |
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Otsuka Medical Devices Co., Ltd. |
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あり |
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あり |
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あり |
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なし |
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なし | |
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国際医療福祉大学・高邦会グループ 九州地区臨床研究審査委員会 | IHWG-IRB |
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福岡県福岡市早良区百道浜3-6-45 | 3-6-45, momochihama,soura-ku, Fukuoka-shi, Fukuoka, Fukuoka |
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092-832-1100 | |
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承認 |
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NCT05326230 |
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ClinicalTrial.gov |
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ClinicalTrial.gov |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |