固形がん患者に対するレゴラフェニブとニボルマブの併用療法の有効性と安全性の評価 | |||
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2021年03月05日 | |||
2021年03月02日 | |||
2021年02月15日 | |||
2024年12月21日 | |||
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200 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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アメリカ/ベルギー/フランス/イタリア/韓国/台湾/イギリス | USA/Belgium/France/Italy/Korea/United Kingdom | |
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- 根治目的の外科手術又は化学放射線療法に適さない再発又は転移性の固形がんが組織学的に確認された患者 - コホート1:PD-1/PD-L1阻害薬の治療歴がなく、全身療法中又は療法後に進行したHNSCC(頭頚部扁平上皮癌)患者 - コホート2:過去に再発又は転移性疾患に対する少なくてもPD-1/PD-L1阻害薬単独又は化学療法との併用による全身療法中又は療法後に病勢進行を示したHNSCC患者 - コホート3:再発又は転移性疾患に対するプラチナ製剤及び/又はフルオロピリミジンをベースとするレジメンによる全身療法中又は療法後に病勢進行を示したESCC(食道扁平上皮癌)患者 - コホート4:再発又は転移性疾患に対するゲムシタビン又はフルオロピリミジンをベースとするレジメンによる全身療法中又は療法後に病勢進行を示したPDAC(膵管腺癌)患者 - コホート5:再発又は転移性疾患に対するゲムシタビン、フルオロピリミジン、プラチナ製剤あるいはこれらの薬剤の併用による全身療法中又は療法後に病勢進行を示したBTC(肝内又は肝外胆管癌、胆嚢癌)患者 - コホート6:外科手術とそれに続く放射線療法及びテモゾロミド療法の後に、明らかな初回増悪を示したグレードIVのGBM(膠芽腫)又はグレードIIIのAA(退形成性星細胞腫)(WHO基準)患者。 |
- Histologically confirmed selected recurrent or metastatic solid tumor types that have progressed after treatment with standard therapies and for which there are no curative intent surgery or chemoradiation. - Cohort 1: subjects with HNSCC (Head and neck squamous-cell carcinoma) who have progressed on or after prior systemic therapy have not received prior PD-1/PD-L1 inhibitor therapy. - Cohort 2: subjects with HNSCC who have progressed on or after prior systemic therapy, at least one of which included a PD-1/PD-L1 inhibitor alone or in combination with chemotherapy. - Cohort 3: subjects with ESCC (Esophageal Squamous Cell Carcinoma) who progressed on or after platinum and/or fluoropyrimidine based regimen. - Cohort 4: subjects with PDAC (Pancreatic ductal adenocarcinoma) who have progressed on or after gemcitabine or fluoropyrimidine based regimens. - Cohort 5: subjects with BTC (Biliary tract carcinoma) (intrahepatic or extrahepatic cholangiocarcinoma or gall bladder cancer) who have progressed on gemcitabine or fluoropyrimidine or platinum therapy or a combination of these agents. - Cohort 6: subjects with Grade IV GBM (Glioblastoma multiforme) or Grade III AA (Anaplastic astrocytoma) (World Health Organization [WHO] criteria) with unequivocal first progression after surgery followed by radiotherapy and temozolomide. |
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- 症候性の中枢神経系(CNS)転移、軟膜転移、脊髄圧迫を有する患者。治療済みの病変は組入れ前の6週間以上安定していなければならない。 - 治験薬投与開始前14日以内にコルチコステロイド(10 mg/日超のプレドニゾン相当量)又は他の免疫抑制剤による全身治療が必要な状態の患者。 - 過去にPD-1/PD-L1阻害薬又はCTLA-4阻害薬あるいは何らかの免疫療法を用いたがん治療を受けた患者(コホート2以外) - コホート2:過去にPD-1/PD-L1阻害薬又はCTLA-4阻害薬あるいは何らかの免疫療法を用いたがん治療を2種類以上受けた患者 - ESCC: -食道病変に隣接する器官(大動脈、気道など)への明らかな腫瘍浸潤が認められる患者 -再発/転移性癌に対してタキサン系薬剤の投与を受けたことがある患者 - GBM/AA - 原発腫瘍が脳幹又は脊髄に限局する患者 - びまん性の軟膜疾患又は頭蓋外疾患が認められる患者 - 治験薬投与開始前21日以内に、脳腫瘍及び脳浮腫に関連する症状をコントロールするために、4 mg/日超のデキサメタゾン又は生物学的同等量 を要した患者。 |
- Presence of symptomatic central nervous system (CNS) metastases, leptomeningeal metastases or spinal cord compression. Previously-treated lesions should be stable for at least 6 weeks prior to study entry. - Participants with a condition requiring systemic treatment with either corticosteroids (>10 mg daily prednisone equivalent) or other immunosuppressive medications within 14 days of start of study treatment. - Prior therapy with PD-1/PD-L1 or cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4) inhibitors, or any form of immunotherapy to treat cancer (except cohort 2). - Cohort 2: More than one prior therapy with PD-1/PD-L1 or CTLA-4 inhibitors, or any other form of immunotherapy to treat cancer. - ESCC: patients with apparent tumor invasion on organs located adjacent to the esophageal disease (e.g., the aorta or respiratory tract). patients who have previously received taxane agents for recurrent/metastatic cancer. - GBM/AA Primary tumors localized to the brainstem or spinal cord. Presence of diffuse leptomeningeal disease or extracranial disease. Participants requiring > 4 mg of dexamethasone or biologic equivalent per day to control symptoms related to brain tumor and cerebral edema within 21 days of starting study treatment. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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固形がん | Solid Tumors | |
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あり | ||
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レゴラフェニブ(スチバーガ, BAY73-4506) 開始用量90 mgで各28日サイクルの21日間毎日(q.d.)、30 mg錠を3錠(21日間投与、7日間休薬)。 開始用量の忍容性が良好であれば、C2D1から120 mg(30 mg錠4錠)への増量が可能。 ニボルマブ(オプジーボ) 各サイクルのD1に480 mg |
Drug: Regorafenib, (Stivarga, BAY73-4506) Intake orally, starting with 3x 30 mg tablets every day (once daily.) for 21 days of every 28-day cycle (21 days on, 7 days off). If the starting dose is well tolerated dose can be escalated to 120 mg (4x30 mg tablets). Drug: Nivolumab (Opdivo) 480 mg administered on Day 1 of each treatment cycle. |
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全奏効率(ORR)[期間:最後の被験者が10ヶ月の追跡調査を受けるまで、およそ2.5年] | Overall response rate (ORR) [ Time Frame: Up to the last participant having been followed for approximately 10 months, summing up to approximately 2.5 years ] | |
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1.奏功期間(DOR)[期間:最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] 2.病勢コントロール率(DCR)[期間:最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] 3.無憎悪生存期間(PFS)[期間:最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] 4.6か月PFS[期間:6か月] 5.全生存期間(OS)[期間::最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] 6.1年OS[期間:1年] 7.CTCAE v 5.0に基づく有害事象の重症度[期間:最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] 8.有害事象の発現数[期間:最初の投与から試験終了(LPLV)まで。約4年] |
1.Duration of response (DOR) [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] 2.Disease control rate (DCR) [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] 3.Progression free survival (PFS) [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] 4.6 months PFS [ Time Frame: 6 months ] 5.Overall survival (OS) [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] 6.1 year OS [ Time Frame: 1 year ] 7.Severity of AEs (adverse events) per CTCAE v 5.0 [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] CTCAE: Common terminology criteria for adverse events 8.Number of participants with adverse events [ Time Frame: From first dosing up to the end of the study (LPLV), summing up to approximately 4 years ] |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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レゴラフェニブ |
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スチバーガ | ||
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22500AMX00886000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ニボルマブ |
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オプジーボ | ||
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22600AMX00769000 | ||
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研究終了 |
Complete |
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バイエル薬品株式会社 |
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Bayer Yakuhin, Ltd. |
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あり | |
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ブリストルマイヤーズスクイブ | Bristol-Myers Squibb |
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該当 |
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小野薬品工業株式会社 | ONO PHARMACEUTICAL CO.,LTD. |
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該当 |
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国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 | National Cancer Center Institutional Review Board |
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東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo |
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03-3542-2511 | |
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承認 |
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NCT04704154 |
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Clinical Trials. Gov |
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Clinical Trials. Gov |
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該当する |
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無 | No |
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