腎部分切除可能な腎癌患者を対象として、da Vinciサージカルシステム(DVSS)を用いたロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術の有効性および安全性を評価する。ヒストリカルコントロールとして、本邦における腹腔鏡下腎部分切除術の多施設共同観察研究(54施設、1,375例:J Endourol, 2012;26:652-659)のデータを用いる。 | |||
N/A | |||
2014年09月01日 | |||
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2021年01月28日 | ||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 腹部造影CT(造影剤が適応できない患者に対してはMRI検査)で臨床的にcT1腎癌と診断され、腎部分切除が可能である。 *腹部造影CTのスライスは1 cm以下とする。 2) 腹部造影CT(造影剤が適応できない患者に対してはMRI検査)でリンパ節転移、他の腹腔内臓器への転移を認めていない(cN0,cM0)。 3) 胸部CT、骨シンチグラフィーで転移を認めていない(cM0)。 4) 単発腫瘍である。 5) 登録前6週(42日)以内の最新の検査値が下記のすべてを満たす。 ・白血球数≧3000/μL ・血小板数≧10×104/μL ・AST≦100 IU/L ・ALT≦100 IU/L ・総ビリルビン≦2.0 mg/dL ・血清クレアチニン≦2.0 mg/dL 6) 同意取得時の年齢が満20歳以上である。 7) 試験参加について、患者本人から文書で同意が得られている。 |
1) cT1 renal cell carcinoma clinically diagnosed by contrast enhanced CT abdomen scan (if the patient is unable to take the contrast agent, MRI will be performed), and a partial nephrectomy is able to be performed. (slice of contrast enhanced CT abdomen must be <1 cm) 2) detecting no metastasis of lymph node or intra-abdominal organ by contrast enhanced CT abdomen scan (if the patient is unable to take the contrast agent, MRI will be performed) (cN0,cM0). 3) detecting no metastasis by the contrast enhanced CT chest scan or bone scintigraphy. 4) single tumor 5) Tested within 6 weeks (42 days) prior to enrollment. -WBC > 3000/microL -Plt >= 10x10^4/microL -AST =< 100 IU/L -ALT =< 100 IU/L -Total Bilirubin =< 2.0 mg/dL -Serum creatinine =< 2.0 mg/dL 6) >= 20 years of age at the informed consent. 7) written informed consent is obtained. |
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1) 活動性の重複癌を有する。 2) 過去に腎移植歴を有する。 3) 6か月以内に腎癌の治療を受けている。 4) 抗凝固剤の中止が不可能である。 5) 輸血を要する貧血または出血傾向を有する。 6) 病的肥満(Body Mass Index :BMI≧35)の患者である。 7) 透析を受けている患者である。 8) 妊婦または、妊娠している可能性のある女性または授乳中の女性である。 9) 精神疾患または精神症状を合併しており、試験への参加が困難と判断される。 10) その他の理由により、本試験に参加する医療機関(以下、実施医療機関)の試験責任医師または試験分担医師が本試験への参加を不適格と判断する。 |
1) multiple cancer 2) history of kidney transplantation 3) therapies for renal cell cancer in the past 6 months 4) unable to withdrawal of anticoagulation 5) anemia or hemorrhagic tendency requiring transfusion 6) obesity (Body Mass Index: BMI>=35) 7) dialysis patient 8) pregnant, suspected of being pregnant, or lactating woman 9) difficult to participate the study due to psychiatric disorder or psychological symptom 10) inappropriate by the investigator or sub-investigator at the hospital (site) for any other reasons |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 登録後30日以内にプロトコル治療を開始できない場合 2) カメラポート挿入時の腹腔鏡所見によりロボット支援腹腔鏡下腎部分切除不能と診断された場合 ・高度な腹腔内の癒着、腫瘍の進展度(T2以上または他臓器浸潤)の場合は切除不能とする。 ・上記以外の理由で切除不能と判断する場合にはその理由を報告する。 3) 腹腔鏡所見確定以後の術中所見にて、ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除不能と診断された場合 ・高度な腹腔内の癒着、腫瘍の進展度(T2以上または他臓器浸潤)、高度なリンパ節転移の場合は切除不能とする。 ・上記以外の理由で切除不能と判断する場合にはその理由を報告する。 4) 周術期有害事象(術中)が発現し、制御不能と判断された場合 5) 適格基準を満たしていないことが判明した場合 6) 患者がプロトコル治療の中止を申し出た場合 7) 患者が本試験の同意を撤回した場合 8) 重大なプロトコル違反が判明した場合 9) その他、試験責任医師または試験分担医師が治療開始もしくは継続不能と判断した場合 |
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cT1腎癌 | cT1 Renal Cancer | |
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あり | ||
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手術支援ロボットを用いた腹腔鏡下腎部分切除術 | Laparoscopic partial nephrectomy using da Vinci surgical system (DVSS) | |
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腎機能温存と根治切除(切除断端陰性かつ腎阻血時間25分以内) | Preservation of renal function and radical resection of renal cell carcinoma (negative surgical margin and ischemic time <25min.) | |
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手術時間 コンソール時間 出血量 腎機能(eGFR) ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術完遂 腹腔鏡下手術もしくは開腹手術移行 術後回復経過(術後経口摂取開始日、術後入院期間) 全生存期間 無再発生存期間 周術期(術中及び早期術後)有害事象(尿漏、出血、その他) 術後有害事象 晩期有害事象(心疾患、脳血管障害) 機器の不具合 |
-Surgical time -Console time -Intraoperative blood loss -Renal function (eGFR) -Complete rate of the robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy -Conversion to open surgery or laparoscopic surgery -Postoperative recovery process (the date of first intraoral intake, postoperative hospital stay) -Overall survival period -Recurrence-free survival time -Perioperative (during and early postoperative) adverse events (urine leakage, hemorrhage, etc.) -Postoperative adverse events -Late postoperative adverse events (cardiac, cerebrovascular diseases) -Mechanical defects |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具12 理学診療用器具 |
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高度管理医療機器 手術用ロボット手術ユニット da Vinch サージカルシステム/da Vinch Si サージカルシステム | ||
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22100BZX01049000/22400BZX00387000 | ||
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なし |
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2014年09月01日 |
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2014年09月02日 |
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研究終了 |
Complete |
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主要評価項目達成率は91.3%(95%信頼区間:84.1~95.9%)であった。事前に設定された閾値(23.3%)を有意に上回った。 |
The achievement rate of the primary endpoint was 91.3% (95%CI:84.1-95.9%). It was significantly higher than the preset threshold (23.3%). |
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あり | |
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なし |
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医療の提供 |
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インテュイティブサージカル合同会社 | |
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あり | |
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Intuitive Surgical Sàrl | Intuitive Surgical Sàrl |
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非該当 | |
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あり | |
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平成26年11月12日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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神戸大学臨床研究審査委員会 | Kobe University Clinical Research Ethical Committee |
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CRB5180009 | |
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兵庫県神戸市中央区楠町7-5-2 | 7-5-2, Kusunoki-cho, Chuo-ku, Kobe City, Hyogo |
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078-382-6669 | |
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cerb@med.kobe-u.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000013964 |
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UMIN臨床試験登録システム |
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UMIN Clinical Trials Registry |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |
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C180031_PRT_v6.3_20200131.pdf | |
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C180031_ICF 5.0_20150128.pdf | |
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統計解析計画書Ver.2.0.pdf |