脳卒中患者は,日常生活活動(以下,ADL)能力の低下により,社会参加への妨げやQOLの低下に繋がる為,ADLの再建は重要である.ADL再建の重要な要素の一つとして体幹・下肢の筋力がある.体幹・下肢筋力は過負荷の法則により,筋力増強練習や能動的な活動を通して強化されるのが一般的である.一方,重度脳卒中患者では認知機能障害等により,能動性が障害されている事も多く,能動的に筋力増強練習が困難なケースが存在する.近年,下肢全体の筋力強化として,ベルト電極式骨格筋電気刺激法(以下B-SES)の使用が着目されている.B-SESは電気刺激により下肢の広範囲を受動的に刺激する事ができる為,能動的に筋力増強練習が困難な症例でも下肢全体の筋力向上が期待できる.そこで今回,重度脳卒中患者に対して,B-SESによる筋力強化を行い,麻痺側・非麻痺側大腿/下腿部の筋断面積や非麻痺則膝関節伸展筋力の変化を確認する. | |||
3 | |||
実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2023年03月31日 | |||
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60 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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藤田医科大学七栗記念病院リハビリテーション部の脳卒中患者とし,入院時歩行FIM2点以下,FIM-Cが19点以上を満たす者とする. | The on admission walk FIM2 point severe stroke patients that FIM-C satisfies 19 points or more as follows. |
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既往歴に反対側の脳卒中がある者や電気刺激が禁忌となる者 | The person that a person and electrical stimulation become contraindicated with the stroke contralateral for a medical history | |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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電気刺激に対しての疼痛や不快感などを訴え,中止を希望した際は速やかに中止する. また,以下に該当する場合には,参加の途中であっても中止する.. ・あなたの病気の状態や治療経過などから,研究を継続することが好ましくないと担当医師が判断した場合 ・研究への参加基準を満たしていないことが明らかとなった場合 ・この研究全体が中止となった場合 ・その他,担当医師が中止したほうがいいと判断した場合 |
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脳卒中 | stroke | |
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D046650 | ||
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脳卒中 | stroke | |
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あり | ||
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研究対象者に対して, B-SES群はリハビリ時間外にB-SESを使って体幹・下肢に電気刺激を行う.Control群は通常通りリハビリを行い,追加練習はしないこととする.各群の開始前日と終了翌日にCTを使用して,麻痺側・非麻痺側大腿/下腿部の筋断面積の計測,HHDを使用して非麻痺側膝関節伸展筋力の計測を行う. ○B-SESによる介入について 姿勢:ベッド上背臥位 ベルトの位置:(腰ベルト)ベルト上端が臍 (大腿ベルト)ベルト下端が膝蓋骨上縁 刺激周波数:20 Hz 刺激強度:耐えうる最大 期間:6週間 頻度:20分/日,10日/2週 実施タイミング:リハビリ時間外 設定環境:ベッド上背臥位になった後,パーテーションで周囲から遮蔽し,腹部・大腿部を露出する.各部位にベルトを装着し,その上にタオルをかける.出力を上げて,耐える最大強度に達したら,20分間電気刺激を行う. |
For study patients, the B-SES group conducts electrical stimulation to the trunk, lower limbs using B-SES outside rehabilitation time. The Control group undergoes rehabilitation as usual and decides not to practice more. We perform measurement of the non-paralysis side knee extension muscular strength using HHD the measurement of the muscle cross section of the paralysis side, fault paralysis side thigh / cruris using CT on the day before initiation and the end next day of each group. About intervention by B-SES. Posture: It is the position of the dorsal position belt in a bed. As for the waist harness, the belt upper end is a navel. As for the thigh harness, the belt bottom end is a patellar superior border. Stimulation frequency: 20Hz. Stimulation intensity: The maximum that we can endure. A period: Six weeks. Frequency: 20 minutes / day. 10th / two weeks. An enforcement timing: Rehabilitation overtime. Setting environment: After having become the dorsal position in a bed, it covers it with a partition from all around and exposes abdomen, a femoral region to light. We attach a belt to each site and hang a towel on the top. If we put up the output, and it reaches maximal intensity to endure, we perform electrical stimulation for 20 minutes. |
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CTによる麻痺側・非麻痺側大腿/下腿部の筋断面積. HHDによる非麻痺側膝関節伸展筋力. |
A muscle cross section of the paralysis side by CT, non-paralysis side thigh/cruris. The non-paralysis side knee extension muscular strength due to HHD. |
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年齢,性別,身長,体重,Body mass index(以下:BMI),疾患, 併存症,既往歴,発症後期間等の基本情報, Stroke Impairment Assessment Set(以下:SIAS), Functional Independence Measure(以下:FIM), 歩行能力,認知機能 |
Age.Sex.Height.Weight.Body mass index (as follows: BMI).Disease.Coexistence symptom.Edical history.Stroke Impairment Assessment Set(as follows: SIAS). Functional Independence Measure(as follows: FIM). It is the basic information such as periods,and the like after the onset. Walking ability. Cognitive function. |
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募集前 |
Pending |
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ありません | |
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藤田医科大学七栗記念病院 | |
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Fujita health university nanakuri memorial hospital | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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藤田医科大学 医学研究倫理審査委員会 | Fujita Health University Ethics Review Committee |
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愛知県豊明市沓掛町田楽ヶ窪1-98 | Kutsukakecho, Toyoake-shi dengakugakubo 1-98, Aichi |
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f-irb@fujita-hu.ac.jp | |
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HM21-200 | |
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未承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |