全身麻酔を施行する患者を対象にレミマゾラム単剤で全身麻酔導入を行った場合、下顎挙上反射の消失が麻酔深度の評価指標として有用であるかどうか、プロポフォールを対照として比較検討する。またその麻酔深度を得るのに必要なレミマゾラムの投与量についても明らかにする。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2022年08月31日 | ||
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70 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 本研究の参加についての文書による同意書を得られた患者 2) 同意書取得時の年齢が20歳から65歳までの患者 3) American Society of Anesthesiologists(ASA)身体評価分類1あるいは2の患者 4) 手術目的が心臓手術以外の患者 |
1) Patients with written consent to participate in this study. 2) Patients aged between 20 and 65 at the time of consent. 3) American Society of Anesthesiologists (ASA) Grade I or II patients. 4) Patients whose surgical purpose is other than heart surgery. |
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1) 緊急手術を施行する患者 2) 妊娠している可能性のある患者 3) 気道確保困難・挿管困難の可能性のある患者 4) BMI 28以上の患者 5) 誤嚥の危険性が高いと判断される患者 6) 肝機能障害(Child-pugh分類でB以上)を有する患者 7) 使用薬物の投与が禁忌となる患者 8) アルコール中毒、薬物乱用の既往がある患者 9) 鎮静薬を常用している患者 10) 頚椎・頚髄疾患の既往を有する患者 11) 睫毛の無い患者 12) 脳神経系疾患の既往を有する患者 |
1) Patients undergoing emergency surgery. 2) Patients who may be pregnant. 3) Patients who are expected to have difficulty airway management or intubation. 4) BMI 28 and above. 5) Patients who have high risk of aspiration. 6) Patients with liver dysfunction: Child-pugh classification B or higher. 7) Patients with contraindications to propofol or remimazolam. 8) Patients with a history of alcoholism or drug abuse. 9) Patients who regularly use sedatives. 10) Patients with a history of cervical spine / cervical cord disease. 11) Patients with no eyelashes. 12) Patients with a history of cranial nerve system disease. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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65歳 以下 | 65age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1)患者より同意の撤回があった場合。 2)レミマゾラム投与群あるいはプロポフォール投与群において、下顎挙上反射消失の失敗と判定された被験者数が合計10例に達した場合、研究を中止する。 |
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非緊急で全身麻酔下で手術を受ける患者 | Non-emergency patients undergoing surgery under general anesthesia | |
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あり | ||
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フェイスマスクを用いて100%酸素を6 L/minで3分間以上投与した後、鎮静薬の投与を開始する。レミマゾラム投与群 (グループR) の場合はレミマゾラムを12 mg/kg/hrで投与を開始する。プロポフォール投与群 (グループP) の場合は、血管痛への対処としてリドカイン塩酸塩20 mgを投与した後、プロポフォールを120 mg/kg/hrで投与を開始する。投与開始時から被験者に数字を数え上げてもらう。数え上げが止まったら5秒ごとに睫毛反射の有無を確認する。睫毛反射が消失したら、5秒ごとに愛護的に下顎挙上を行う。下顎挙上に対して咽頭反射や体動などの身体反応が認められなくなった時点を下顎挙上反射の消失と判定し、鎮静薬の投与を中止する。 | Subjects are given 100% oxygen at 6 L / min through a face mask for at least 3 minutes, and then sedation is started. In the Remimazolam group (group R), Remimazolam is stated at 12 mg/kg/hr. In the propofol group (group P), Propofol is started at 120 mg/kg/hr after infusion of 20mg Lidocaine hydrochloride as prevention of angialgia. Subjects are asked to count up from the start of sedation. When the counting stops, subjects are checked for eyelash reflex every 5 seconds. Once the eyelash reflex disappears, the jaw is thrust gently every 5 seconds. Giving the sedatives is discontinued when there is no longer any motor response (coughing, gagging, body movement, etc.) to jaw thrust. At this point, it was determined that the jaw thrust reflex had disappeared. | |
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下顎挙上反射の消失が得られた被験者の割合 | The proportion of subjects with the loss of jaw thrust reflex. | |
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下顎挙上反射の消失に必要なレミマゾラムの投与量 睫毛反射の消失に必要なレミマゾラムの投与量 下顎挙上反射の消失時のBispectral Index(BIS)値 |
The dose of Remimazolam required for the loss of jaw thrust reflex. The dose of Remimazolam required for the loss of eyelash reflex. Bispectral Index (BIS) value at the time of the loss of jaw thrust reflex. |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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レミマゾラムベシル酸塩 |
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アネレム静注用50mg | ||
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30200AMX00031000 | ||
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ムンディファーマ株式会社 | |
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東京都 港区港南2-15-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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プロポフォール |
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1%ディプリバン注 | ||
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21300AMY00077000 | ||
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サンドファーマ株式会社 | |
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東京都 港区虎ノ門1-23-1 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年02月08日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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臨床研究保険 | |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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獨協医科大学埼玉医療センター臨床研究倫理審査委員会 | Reserch ethics committee of dokkyo medical university saitama medical center |
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埼玉県埼玉県越谷市南越谷2-1-50 | 2-1-50 Minami-koshigaya, Koshigaya, 343-8555, Japan, Saitama, Saitama |
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048-965-0658 | |
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k-shien@dokkyomed.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |