2020年度診療報酬改定により、外来での抗がん剤治療の質を向上させる観点から「外来化学療法加算1」の新たな評価として「連携充実加算」(150点,1回/月)が設けられた。算定要件には外来化学療法を実施している医療機関に5年以上勤務し、栄養管理(悪性腫瘍患者に対するものを含む)に係る3年以上の経験を有する専任の常勤管理栄養士が勤務していることが求められ、化学療法における管理栄養士の介入や栄養療法の重要性が示された。2020年度9月~当院通院治療センターでは看護師、薬剤師、管理栄養士による栄養チームを構成し、がん化学療法患者の栄養スクリーニングを実施。低栄養進行リスクが伴う患者を早期抽出する「栄養ミーティング」を開始した。抽出された患者の治療方針やレジメンを確認し、栄養療法介入を実施している。栄養指導介入効果を各栄養指標の経過や患者の意見から評価し、より有用な栄養療法の早期介入と実践に繋げる。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2024年03月31日 | |||
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600 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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交差比較 | crossover assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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1.外来化学療法患者(2週間継続投与または毎週投与となるレジメン対象者) 2.当院で設定した低栄養リスク抽出基準に該当する①の患者 |
1.Outpatient chemotherapy patients (regimen subjects becoming a continuous administration or the administration week for two weeks) 2.Patients as described in 1 corresponding to the undernutrition risk extraction criteria that we set at this hospital |
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1.外来化学療法継続困難となった患者(※内服での化学療法への変更も含む) 2.社会的、宗教的、心理的問題などにより、主となる治療以外の介入が困難な患者 3.データに不備がある患者 |
1.Patients (including the change to chemotherapy in the internal use) who came to have difficulty with outpatient chemotherapy continuation 2.Patients with social, religious, or psychological problems that make interventions other than the primary treatment difficult 3.The patients with the defect for data |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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目標症例数に達し、収集する情報が必要数に達した場合 | ||
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消化器系悪性腫瘍 | Digestive organ malignant tumor | |
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D005770 | ||
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口から肛門管までの消化管の腫瘍または癌 | Gastrointestinal tumors from mouth to an anal canal or cancer | |
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あり | ||
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外来化学療法患者に対し、栄養指導及び栄養療法を実施する(1-2回/月)。 栄養指標(食事摂取量・栄養充足率・食事バランスなど)の変化、血液生化学検査値(Alb、プレアルブミン、T-cho、TG、ChEなど)や身体計測値(体重、体脂肪量、骨格筋量等など)との相関など)を評価し、非介入者との比較により積極的栄養療法の効果を検証する。また、栄養指導により食生活の質の向上(食事管理におけるストレスや不安の軽減の有無、食生活管理に対する意識変化の有無など)が得られたかなどの評価により、介入の効果を明らかにする。 |
For outpatient chemotherapy patients, we provide a nutrition education and a nutrition care (1-2 times/month). Correlations, and the like with the change of the nutrition index (caloric intake, nutrient sufficiency rate, diet balance, and the like), a blood biochemistry test value (Alb, prealbumin, T-cho, TG, ChE, and the like) and the anthropometry (weight, somatic fat volume, skeletal muscle mass, and the like) evaluate) and test the effect of the aggressive nutrition care by the comparison with the non-interposer. Also, by an evaluation whether improvement (presence or absence of reduction of stress and the anxiety in the dietary management, presence or absence, and the like of consciousness change for the eating habits management) of the meal quality of life was obtained by a nutrition education, we determine an effect of the intervention. |
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D009747 | ||
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栄養学、ダイエット、食品、栄養 | Nutrition care, medical care | |
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栄養状態評価(血液生化学検査、フレイル評価、G8評価またはCAG評価、PG-SGA、身体計測値(体重、皮下脂肪厚、筋肉量など)、必要栄養量、摂取栄養量(充足率含む)、栄養療法への意欲・意見 | Nutritional status evaluation (biochemical examination of blood, frail evaluation, G8 evaluation or CAG evaluation, PG-SGA, anthropometry (weight, skinfold thickness) such as muscle mass, and the like, nutritional requirements, quantity of intake nutrient (sufficiency rate) to include, will, opinion to a nutrition care | |
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現病歴、治療方針(治療に対する意思なども含む)、生活状況・背景(家族構成、生活環境、金銭状況、嗜好、活動性など) | Clinical history, treatment strategy (we include the intention, and the like for the treatment), living condition, background (family constitution, living environment, the money situation, taste, activity, and so on), |
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なし |
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募集中断 |
Suspended |
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なし | |
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なし |
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埼玉医科大学国際医療センター | |
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佐伯 俊昭 | |
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Toshiaki Saeki | |
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なし | |
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なし | |
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埼玉医科大学国際医療センター臨床研究治験審査委員会 | Saitama Medical School International Medical Center Clinical Research Clinical Trial Review Committee |
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埼玉県日高市山根1397-1 | 1397-1, Yamane, Hidaka-ctiy, Saitama |
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042-984-4523 | |
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chikens@saitama-med.ac.jp | |
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国2021-212 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |