本研究の目的は,非心臓手術において一般的な目標指向型治療に加えてHPIを循環動態指標の一つに加えることにより,術中低血圧を軽減できるかを検証することである. | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年12月31日 | ||
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64 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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単盲検 | single blind | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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要因分析 | factorial assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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・45歳以上 ・全身麻酔下での非心臓手術が予定されている患者 ・観血的動脈圧ラインの留置が予定されている患者 |
equal to or older than 45 years old Patients who receive non-cardiac surgery under general anesthesia Patients who are scheduled to be managed with arterial line |
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・緊急手術 ・血管外科手術,肝臓切除手術,脳神経外科手術(血管遮断や手術操作などの外的要因により突発的な低血圧が引き起こされうるため) ・胸部外科手術や伏臥位での手術,重症弁膜症や不整脈,心内シャントを有する患者,維持透析中の患者(観血的動脈圧ラインを用いた血行動態パラメータ測定の信憑性が定かではないため) ・その他,手術室麻酔科責任者が本研究に不適切と判断する患者 |
Emergent surgery Vascular surgery, hepatic sugery, neurosurgery Thoracic surgery, surgery with prone position, severe valvular disease, arrhythmia, intracardiac shunt, chronic hemodyalisis Other patients who are considered inappropriate for the study by the attending anesthesiologists |
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45歳 0ヶ月 0週 以上 | 45age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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・患者から研究参加の辞退申し出や同意の撤回があった場合 ・登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 ・研究全体が中止された場合 ・その他の理由により,医師が研究を中止することが妥当と判断した場合 |
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非心臓手術 | Non-cardiac surgery | |
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あり | ||
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・観血的動脈圧ライン挿入下での血行動態モニタリング 多項目モニタであるAcumen HPIシステム(エドワーズ社,30400BZX00002000)を用いて手術中の目標指向型循環管理を行う. ・プロトコールに基づいた循環作動薬の投与 晶質液や膠質液を用いた輸液管理,エフェドリン(5-10 mg)やフェニレフリン(0.05-0.1 mg)などを用いて目標指向型循環管理を行う. |
-Hemodynamic monitoring with arterial line- Goal directed therapy is performed with Acumen HPI system (Edwards Life Science, 30400BZX00002000) during surgery. -Administration of hemodynamic drugs based on a protocol- Fluid therapy with crystalloid and colloid fluid and hemodynamic drugs including ephedrine (5-10 mg) and phenylephrine (0.05-0.1 mg) are applied for goal directed therapy. |
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手術中のtime weighted average (TWA) (平均動脈圧 < 65 mmHg) | Intraoperative time weighted average (TWA) (mean arterial pressure < 65 mmHg) | |
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低血圧発症率,平均低血圧イベント数,1イベントあたりの平均低血圧持続時間,総合低血圧時間,低血圧時の平均MAP,MAP<65mmHgの面積,MAP<50mmHgとなった患者数,患者背景,麻酔・手術要因,循環作動薬使用量,輸液量,輸血量,血行動態パラメータ,血液ガス分析値,在院日数,術後30日死亡率 | Incidence of hypotension, total number of hypotensive events, average duration of each hypotensibe event, total duration of hypotension, mean MAP under 65 mmHg, area under 65 mmHg for MAP, number of patients that experience an event under 50 mmHg, patients background, anesthetic and surgical factors, dose of hemodynamic drugs, volume of infusion and transfusion, hemodynamic parameters, BGA, admission days, 30-day mortality |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具等 内臓機能検査用器具 |
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多項目モニタ | ||
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30400BZX00002000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年02月13日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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札幌医科大学附属病院 臨床研究審査委員会 | The Institutional Review Board of Sapporo Medical University Hospital |
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20000097 | |
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北海道北海道北海道札幌市中央区南1条西16丁目291 | South 1, West 16, 291, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, Hokkaido, Hokkaido |
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011-611-2111 | |
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ji-rskk@sapmed.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |