根治切除不可能かつ穿刺局所療法不適の肝細胞癌患者に対する陽子線治療の有効性と安全性を多施設共同臨床試験にて評価する。 | |||
2 | |||
2016年06月01日 | |||
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2025年05月31日 | ||
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180 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 登録前28日以内に行ったヨード造影剤急速静注法を用いた肝dynamic CTまたはガドリニウム造影剤を用いた肝dynamic MRIにて早期相で高吸収域,後期相で低吸収域に描出され、臨床的に肝細胞癌と診断される。または、組織学的に肝細胞癌と診断されている。 2) 初発の肝細胞癌で当該病変に対する治療歴がない。 3) 登録前28日以内に行った胸腹部CTで肝外病変を伴わない単発の肝細胞癌と診断されている。 4) 登録前28日以内に行った肝dynamic CTまたは肝dynamic MRIで測定可能な病変があり、横断面像で最大径が12cm以下である。 5) 門脈および胆管一次分枝もしくは下大静脈への浸潤がない。 6) 腫瘍の辺縁が消化管と接していない。 7) 肝切除及び肝移植の適応外、もしくはICG R15分値、アシアロシンチ、CT volumetry法の少なくとも1つの結果に基づいて肝切除に伴う肝機能喪失が状態を悪化させると判断されている(注1)。(注1)同意取得前、キャンサーボードでの適応検討を必須とする。 8) 穿刺局所療法が不適である(注2)。(注2)同意取得前、キャンサーボードでの適応検討により、穿刺局所療法が技術的に困難もしくは脈管近接などの解剖学的理由や基礎疾患のため高リスクと判断されている。 9) 登録前14日以内の全身状態(ECOG performance status)が0~2である。 10) 登録前14日以内のChild-Pugh分類がAである。 11) 登録前28日以内にコントロール不良な胸水または腹水がない。 12) 登録前14日以内の最新の検査値が以下のすべてを満たす。 白血球数:1,500 /mm3以上,かつ10,000 /mm3以下 血小板数:30,000 /mm3以上 ヘモグロビン:7.0 g/dL以上 血清総ビリルビン値:3.0 mg/dL以下 GOT(AST):施設基準値上限5倍未満 GPT(ALT):施設基準値上限5倍未満 13) 同意日の年齢が20歳以上である。 14) 研究参加について患者本人が十分な説明を受けた後、十分な理解の上、患者本人から文書で同意が得られている。 |
1) Pathologically proven or Radiologically diagnosed hepatocellular carcinoma (HCC) on dynamic CT or dynamic MRI within 28 days before registration 2) No prior treatment for HCC 3) Solitary HCC without extrahepatic lesions on chest and abdominal CT within 28 days before registration 4) Measurable tumor on dynamic CT or dynamic MRI within 28 days before registration and maximum tumor diameter <= 12 cm in the axial plane 5) Absence of invasion of the main trunk and/or major branches of the portal vein and the bile duct, or the inferior vena cava 6) No contact with the gastrointestinal tract 7) Unsuitable for resection or liver transplantation judged by a multidisciplinary meeting, prediction of severe deterioration in liver function after hepatic resection based on ICG R15, 99mTc-GSA scintigraphy, or CT volumetry 8) Unsuitable or difficult to undergo local ablative therapies judged by a multidisciplinary meeting 9) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status is 0, 1 or 2 within 14 days before registration 10) Liver function of Child-Pugh class A within 14 days before registration 11) Absence of uncontrolled pleural effusion or ascites within 28 days before registration 12) Vital organ functions (listed below) are preserved within 14 days before registration WBC count >= 1,500/mm3; hemoglobin level >= 7.0 g/dL; platelet count >= 30,000/mm3; total bilirubin <= 3.0 mg/dL; sGOT (AST) and sGPT (ALT) < 5.0 x upper limit of normal 13) Age 20-years old or over at the time of obtaining the consent form 14) Given written informed consent to this study |
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1) 登録時に活動性の重複癌を有する(同時性重複癌/多発癌および無病期間が5年以内の異時性重複癌/多発癌。ただし局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)や粘膜内癌相当の病変は活動性の重複癌に含めない)。 2) 登録前28日以内に破裂のおそれのある食道静脈瘤もしくは胃静脈瘤を有する。 3) 登録時に全身的治療を要する感染症を有する。 4) 登録時に38度以上の発熱を有する。 5) 登録前6ヵ月以内に心筋梗塞または不安定狭心症と診断されている。 6) 登録時に間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫のいずれか、もしくは複数を合併する。 7) 登録時に放射線過敏症を有する。 8) 登録時に精神病または精神症状を合併し,本臨床研究の実施が困難と判断される。 9) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性。 10) その他、研究責任者または研究分担者の判断により対象として不適当と判断される。 |
1) With other malignancies (simultaneous double cancer and heterochronic double cancer with disease-free time within 5 years), excluding lesions equivalent to carcinoma-in-situ or submucosal carcinoma 2) With esophageal or gastric varices at high risk for rupture within 28 days before registration 3) With active infection requiring systemic therapy 4) With a fever of 38 degrees Celsius or more 5) With cardiac infarction or unstable angina within 6 months before registration 6) With interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis or severe pulmonary emphysema 7) Allergic to radiation 8) Considered that participation in this trial is difficult due to psychiatric symptoms or psychosis 9) Females who are pregnant, breast-feeding, within 28 days postpartum or have a possibility of conception 10) Considered that participation in this trial is difficult because of psychiatric symptoms or psychosis |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 治療開始後に明らかな原病の増悪が認められた場合 2) 有害事象により陽子線治療が継続できない場合 ①「CTCAE ver4.03」におけるgrade4の有害事象(「貧血」、「骨髄細胞減少」、「リンパ球数減少」、「好中球数減少」、「白血球数減少」、「血小板数減少」、「CD4リンパ球減少」を除く)が認められた場合。 ②毒性により陽子線治療の休止期間が2週間を超えた場合 ③その他、有害事象により担当医が中止を要すると判断した場合 3) 患者が陽子線治療の中止を申し出た場合(本人の転居、転院等) 4) 陽子線治療中の死亡 5) その他 登録後治療開始前に増悪(急速な増悪により陽子線治療が開始できなかった)した場合、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明した場合、など |
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肝細胞癌 | Hepatocellular carcinoma | |
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あり | ||
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陽子線治療 ・1回6.6GyE(RBE=1.1)、1日1回、計10回、週5回、総線量66GyE。 ・門脈一次分枝、門脈本幹の少なくとも1つ、あるいは消化管と主病変との距離が20mm未満の場合は、以下の線量分割を用いることができる。 1回3.3GyE(RBE=1.1)、1日1回、計22回、週5回、総線量72.6GyE |
Proton beam therapy A total dose of 66GyE (RBE=1.1) in 10 fractions (5 fractions/week) For tumors within 2cm of the ports hepatic or gastrointestinal tract, a total dose of 72.6 GyE (RBE=1.1) in 22 fractions (5 fractions/week) |
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全生存期間(3年全生存割合) | 3-year overall survival rate | |
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1)無増悪生存期間(3年無増悪生存割合) 2)局所無増悪生存期間(3年局所無増悪生存割合) 3)有害事象発生割合 4)Radiation induced liver disease(RILD)の発生の有無 |
1) 3-year progression free survival rate 2) 3-year local control rate 3) incidence of adverse events 4) Incidence of radiation induced liver disease (RILD) |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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22600BZX00068000 | ||
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該当せず | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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21800BZZ10114000 | ||
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該当せず | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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22200BZX00124000 | ||
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該当せず | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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21500BZZ00391000 | ||
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該当せず | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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21400BZZ00487000 | ||
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該当せず | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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22800BZX00166000 | ||
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|
該当せず | |
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医療機器 | ||
|
承認内 | ||
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機械器具9 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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高度管理医療機器 粒子線治療装置 70603010 | ||
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21300BZZ00130000 | ||
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該当せず | |
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あり |
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2016年06月15日 |
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2016年11月17日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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補償金(死亡及び後遺障害第1級~第2級) | |
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本試験実施に伴い、被験者に健康被害が発生した場合は、院内で発生した一般的な有害事象と同様に最善の処置・治療を行う。具体的には軽症の場合は救急外来受診により、重症の場合は緊急コールにより心肺蘇生チームを召集する。 |
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株式会社日立製作所 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社日立製作所 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社日立製作所 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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三菱電機株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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三菱電機株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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三菱電機株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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三菱電機株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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住友重機械工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人北海道大学臨床研究審査委員会 | Hokkaido University Clinical Research Review Board |
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CRB1180001 | |
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北海道札幌市北区北14条西5丁目 | Kita14, Nishi5, Kita-Ku, Sapporo, Hokkaido |
|
011-706-7934 | |
|
recjimu@huhp.hokudai.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000020596 |
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UMIN-CTR |
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UMIN-CTR |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |
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[認018-013]研究実施計画書 肝癌HTC001_04 4.03版.pdf | |
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03-1_[認018-013]同意説明文書【181129承認】4.03版案 20200131_修正.pdf | |
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統計解析計画書(HTC001-04)_ver2.0_20220626 署名入り.pdf |