近年、産後うつが世界的に大きな問題として取り上げられているが、女性の社会進出に伴う晩婚化や出生前診断の技術の向上に伴い増加している子宮内胎児死亡や人工妊娠中絶に伴う精神的苦痛についても注目が集まっている。プロポフォールとデクスメデトミジンは共に集中治療領域で広く使用されており、それぞれNMDA受容体、α2受容体に作用し抗不安作用をもつ鎮静薬である。この2剤が患者にもたらす抑鬱状態への影響や、分娩時の麻薬の使用量、疼痛・鎮静スコアリング、分娩時間、呼吸循環動態、合併症出現の有無について前方視的に検討する。 | |||
N/A | |||
2021年07月08日 | |||
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2024年12月31日 | ||
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80 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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要因分析 | factorial assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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当院で子宮内胎児死亡および中期人工妊娠中絶で分娩した患者を対象とする。 | Patients who delivered due to intrauterine fetal death and mid-term abortion at our hospital |
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プロポフォール及びデクスメデトミジン、フェンタニルのいずれかにアレルギー歴のある場合、プロポフォールまたはデクスメデトミジンの禁忌に該当する場合、または患者さんの同意が得られなかった場合 | a history of allergies to propofol, dexmedetomidine, or fentanyl, contraindication for propofol or dexmedetomidine, or do not consent to the patient. | |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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患者が中止を希望した場合、もしくは有害事象が生じた場合 | ||
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子宮内胎児死亡および中期人工妊娠中絶 | intrauterine fetal death and mid-term abortion | |
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あり | ||
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患者からの同意取得後、プロポフォールを投与する群とデクスメデトミジンを投与する群にランダムに割り付ける。陣痛発作が出現した時点で介入を開始する。プロポフォール、デクスメデトミジン共にプロトコールに従い投与を開始し、Ramsay Sedation Sore 2の鎮静度になるよう薬剤を調整する。鎮痛はいずれの群もフェンタニルを用い、Numeric Rating Scale 0〜3になるよう調整する。分娩前及び2~4週間後、抑うつ状態を評価する自己評価尺度であるBDI-Ⅱを使用し、抑うつ状態を評価する。主要評価項目はBDI-Ⅱによる抑うつ状態の評価とし、副次評価項目は麻薬の使用量、鎮静・鎮痛スコアリング、分娩時間、患者の呼吸循環動態、出血量、合併症の有無とする。 | After obtaining consent from the patient, the patient will be randomly assigned to receive propofol or dexmedetomidine. Intervention begins when a labor attack appears. Start administration of both propofol and dexmedetomidine according to the protocol, and adjust the drug to a sedation level of Ramsay Sedation Sore 2. For analgesia, fentanyl is used in all groups, and the Numeric Rating Scale is adjusted to 0 to 3. Depression is assessed using BDI-II, a self-assessment scale that assesses depression before and 2-4 weeks after delivery. The primary endpoint is the evaluation of depressive state by BDI-II, and the secondary endpoints are drug use, sedation / analgesia scoring, delivery time, patient respiratory and circulatory dynamics, bleeding volume, and the presence or absence of complications. | |
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BDI-Ⅱによる抑うつ状態の評価 | Evaluation of depression by BDI-II | |
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副次評価項目は麻薬の使用量、鎮静・鎮痛スコアリング、分娩時間、患者の呼吸循環動態、出血量、合併症の有無とする | Narcotic use, sedation / analgesia scoring, delivery time, patient respiratory and circulatory dynamics, bleeding volume, presence or absence of complications |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デクスメデトミジン |
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プレセデックス | ||
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21600AMY00007 | ||
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし | |
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札幌医科大学附属病院 臨床研究審査委員会 | Institutional Review Board of Sapporo Medical University |
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332-47 | |
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北海道札幌市中央区南1条西16丁目 札幌医科大学附属病院内 | S.1, W.16, chuo-ku, Sapporo, Japan, Hokkaido |
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011-611-2111 | |
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m.kimizuka@sapmed.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |